原创 末流郎中罾事物语2024-09-14 06:01:56湖南
作者：末流郎中
学步医案
谁都想治病能出很好的效果。于是派生出二种人来。一种人野心勃勃。四处求玄猎奇，妄想一步登天。一种人踏实笃定，蹒跚学步，真实而踏实。
由初学而渐上手，由基本对路到纠正提高，由提高而变化，则真可入境。故于初学，宜踏实学习，低头做事。不可飘浮狂妄，做个泼猴。
此学生，一非常聪慧的中年女性，有些喜欢中医，有过一定的学习经历。
下面就介绍一个她的学步医案。
病人是他的先生。
大体病情如下，昨日（2024.9.09）中午到下午，一直在山里户外工作，高温暴晒三个小时，有出微汗，午饭后喝红茶甚多。后又返家，在室内做事。
遂见发烧37.8度，后腰肌肉酸痛，两侧牙龈肿痛，左侧为甚，头痛，左部明显。无汗，不畏冷，不喜空调，大便正常，小便量小，颜色未细看。
先给了3包小柴胡颗粒和两包银翘散。晚上6点多测体温，37.6度。望舌舌胖红赤，苔中腻黄厚，此女乃为其夫处方如下：
香薷7g，扁豆7g，厚朴8g，金银花15g，连翘15g，黄连8g，薄荷5g（后下），滑石30g，炙甘草5g，青蒿15g（后下），黄芩12g，苏叶7g，广藿香10g。
晚上8点半，服药一次，小便排两次，自觉身汗出不来，头痛有少许缓解。体温回到37.8度。
她急在微信里问我，我思考片刻后嘱其方中加白芷8克，生石膏36克。于24点服一次，凌晨3点服一次。凌晨5点多，其夫自云汗出，小便2次，排泥状黑便1次。体温已正常，头已不痛，但有左脸肿和两侧牙龈痛。
于是她又处方治其牙：
生石膏30g，荆芥9g，防风9g，青皮9g，丹皮12g，白芷9g，生地15g，细辛4g，桔梗8g，连翘15g，淡竹叶9g，生甘草6g，知母10g，熟地15g，麦冬15g，怀牛膝10g。
我看后，叮嘱她方中加金银花150g。
开后加煎25分钟，持续服之。
因为怕她胆小，心里急，又给开了个外敷的药方：
半枝莲60g，紫花地丁100g，蒲公英70g，金银花100g，连翘80g。一剂。
打极细粉，每用药粉100g淘米水调敷之。
关于所谓的道理，不去解析。用药的得失也不评价，希望初学的朋友们自己去研讨分析。别做坐享其成的懒虫。同时对初学者来说也不必吹毛求疵，试问当年你咋样？！
答案不是唯一的。但作为初学者，已经难能可贵，还是要给予肯定和鼓励。
末流郎中 2024年9月10日
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