黄帝内经·素问·三部九候论篇第二十(2)
本节重点
疾病诊察的方法:“必先度其形之肥瘦,以调其气之虚实,实则泻之,虚则补之。必先去其血脉而后调之,无问其病,以平为期。”实泻虚补尤其须谨记“必先去其血脉而后调之”,也就是要先去除血脉中的凝滞而后再调补气血的不足。
(原文)帝曰:中部之候奈何?
(译文)黄帝道:中部之侯怎样?
(原文)岐伯曰:亦有天,亦有地,亦有人,天以候肺,地以候胸中之气,人以候心。
(译文)岐伯说:中部亦有天、地、人三侯。中部之天可以侯肺脏之病变,中部之地可以侯胸中之病变。中部之人可以侯心脏之病变。
(原文)帝曰:上部以何候之?
(译文)黄帝道:上部之侯又怎样?
(原文)岐伯曰:亦有天,亦有地,亦有人。天以候头角之气,地以候口齿之气,人以候耳目之气。
(译文)岐伯说:上部也有天、地、人三侯。上部之天可以侯头角之病变,上部之地可以侯口齿之病变,上部之人可以侯耳目之病变。
(原文)三部者,各有天,各有地,各有人。三而成天,三而成地,三而成人。三而三之,合则为九,九分为九野,九野为九脏。故神脏五,形脏四,合为九脏。五脏已败,其色必夭,夭必死矣。
(译文)三部之中,各有天、各有地、各有人。三侯为天,三侯为地,三侯为人,三三相乘,合为九侯。脉之九侯,以应地之九野,以应人之九脏。所以人有肝、肺、心、脾、肾五神脏和膀胱、胃、大肠、小肠四形脏,合为九脏。若五脏以败,必见神色枯槁,枯槁者是病情危重,乃至死亡征象。
(原文)帝曰:以候奈何?
(译文)黄帝道:诊察的方法怎样?
(原文)岐伯曰:必先度其形之肥瘦,以调其气之虚实,实则泻之,虚则补之。必先去其血脉而后调之,无问其病,以平为期。
(译文)岐伯说:必先度量病人的身形肥瘦,了解它的正气虚实,实证用泻法,虚症用补法。但必先去除血脉中的凝滞,而后调补气血的不足,不论治疗什麽病都是以达到气血平调为准则。
(原文)帝曰:决死生奈何?
(译文)黄帝道:怎样决断死生?
(原文)岐伯曰:形盛脉细,少气不足以息者危。形瘦脉大,胸中多气者死。形气相得者生。参伍不调者病。三部九候皆相失者死。上下左右之脉相应如参舂者病甚,上下左右相失不可数者死。中部之候虽独调,与众脏相失者死。中部之候相减者死,目内陷者死。
(译文)岐伯说:形体盛,脉反细,气短,呼吸困难,危险;如形体瘦弱,脉反大,胸中喘满而多气的是死亡之症。一般而论;形体与脉一致的主生;若脉来三五不调者主病,三部九侯之脉与疾病完全不相适应的,主死;上下左右之脉,相应鼓指如春杵捣谷,参差不齐,病必严重;若见上下左右之脉相差甚大,而又息数错乱不可计数的,是死亡征候;中部之脉虽然独自调匀,而与其他众脏不相协调的,也是死侯;目内陷的为正气衰竭现象,也是死侯。
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