黄帝内经·素问·八正神明论篇第二十六(1)
本篇要点
一、阐明四时八正对人体气血盛衰、针刺补泻的关系。
二、“上工救其萌芽”,“下工救其已成”,说明了早期诊断、早期治疗的重要意义;同时指出了三部九侯的诊断价值,不但要注意外在的形征,更重要的要分析它的本质。
三、阐明针刺补泻,必须掌握“方”,“圆”的关键;并指出更要注意病人形体的肥瘦和营卫气血的盛衰,给以适当的治疗。
四、指出诊断疾病,要把望、闻、问、切、四诊结合阴阳四时虚实来加以分析,并要掌握到“形”“神”的病变症状。
原文与译文
(原文)黄帝问曰:用针之服,必有法则焉,今何法何则?
(译文)黄帝问道:用针的技术,必然有他一定的方法准则,究竟有什麽方法,什麽准则呢?
(原文)岐伯对曰:法天则地,合以天光。
(译文)岐伯回答说:要在一切自然现象的演变中去体会。
(原文)帝曰:愿卒闻之。
(译文)黄帝道:愿详尽的了解一下。
(原文)岐伯曰:凡刺之法,必候日月星辰,四时八正之气,气定乃刺之。
(译文)岐伯说:凡针刺之法,必须观察日月星辰盈亏消长及四时八正之气候变化,方可运用针刺方法。
(原文)是故天温日月,则人血淖液而卫气浮,故血易泻,气易行;天寒日阴,则人血凝泣而卫气沉。月始生则血气始精,卫气始行;月郭满则血气实,肌肉坚,月郭空,则肌肉减,经络虚,卫气去,形独居,是以因天时而调血气也。
(译文)所以气候温和,日色晴朗时,则人的血液流行滑润,而卫气浮于表,血容易泻,气容易行;气候寒冷,天气阴霾,则人的血行也滞涩不畅,而卫气沉于里。月亮初生的时候,血气开始流利,卫气开始畅行;月正圆的时候,则人体血气充实,肌肉坚实;月黑无光的时候,肌肉减弱,经络空虚,卫气衰减,形体独居。所以要顺着天时而调血气。
(原文)是以天寒无刺,天温无疑;月生无泻,月满无补;月郭空无治。是谓得时而调之。因天之序,盛虚之时,移光定位,正立而待之。
(译文)因此天气寒冷,不要针刺;天气温和,不要迟缓;月亮初生的时候,不可用泻法;月亮正圆的时候,不可用补法;月黑无光的时候,不要针刺。这就是所谓顺着天时而调治气血的法则。因天体运行有一定顺序,故月亮有盈亏盛虚,观察日影的长短,可以定四时八正之气。
(原文)故曰月生而泻,是谓脏虚;月满而补,血气扬溢;络有留血,命曰重实;月郭空而治,是谓乱经。阴阳相错,真邪不别,沉以留止,外虚内乱,淫邪乃起。
(译文)所以说:月牙初生时而泻,就会使内脏虚弱;月正圆时而补,使血气充溢于表,以致络脉中血液留滞,这叫做重实;月黑无光的时候用针刺,就会扰乱经气,叫做乱经。这样的治法必然引起阴阳相错,真气与邪气不分,使病变反而深入,致卫外的阳气虚竭,内守的阴气紊乱,淫邪就要发生了。
(原文)帝曰:星辰八正何候?
(译文)黄帝道:星辰八正观察些什麽?
(原文)岐伯曰:星辰者,所以制日月之行也。八正者,所以八风之虚邪以时至者也。四时者所以春秋冬夏之气所在,以时调之也。八正之虚邪而避之勿犯也。以身之虚而逢天之虚,两虚相感,其气至骨,入则伤五脏,工候救之,弗能伤也。故曰:天忌不可不知也。
(译文)岐伯说:观察星辰的方位,可以定出日月循行的度数。观察八节常气的交替,可以测出异常八方之风,是什麽时候来的,是怎样为害于人的。观察四时,可以分别春夏秋冬正常气候之所在,以便随时序来调养,可以避免八方不正之气候,不受其侵犯。假如虚弱的体质,再遭受自然界虚邪贼风的侵袭,两虚相感,邪气就可以侵犯筋骨,再深入一步,就可以伤害五脏。懂得气候变化治病的医生,就能及时挽救病人,不至于受到严重的伤害。所以说天时的宜忌,不可不知。
编后记:本人在《中医之难》一文中写过:“人乃自然之子,五运六气既作于自然,亦作用于人,自然的运和气和人体的运和气紧密相连,故中医需上知天文,下知地理,中知人事……”本篇详细告诉人们要根据四时八正自然的变化来用针,或用或不能用,或补或泻。试想想,现在有几个人严格地按照经典做了?正因现在大多数医生都不识也不顾四时八正,所以现在的针药效果远不如过去,越治越差,至使病人“阴阳相错,真邪不别,沉以留止,外虚内乱,淫邪乃起”的事情时有发生。
从这里也可以看出,传统中医治病是多么讲究,不仅要严格区分不同的病人,不同的表证,不同的体质,不同的针法,而且要严格区分不同的时段,不同的气候……一句话就是要完全遵循自然之道。这样一个医学体系,显然要比现在一双眼睛只盯着病症的西医不知道要“科学”多少倍,高明多少倍!
认识一味中药——黄柏(归类:清热药)



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