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黄帝内经·素问·咳论篇第三十八
本篇要点
一、咳嗽的病变,固属于肺,而五脏六腑的病变,又都能影响于肺,使之功能失常,发为咳嗽。
二、咳嗽发病与四时有很大关系。
三、咳嗽日久不愈,脏病可以移腑。
四、指出咳嗽的治疗原则。
原文和译文
(原文)黄帝问曰:肺之令人咳,何也?
(译文)黄帝问道:肺脏有病,都能使人咳嗽,这是什么道理?
(原文)岐伯对曰:五脏六腑皆令人咳,非独肺也。
(译文)岐伯回答说:五脏六腑有病,都能使人咳嗽,不单是肺病如此。
(原文)帝曰:愿闻其状。
(译文)黄帝说:请告诉我各种咳嗽的症状。
(原文)岐伯曰:肺咳之状,咳而喘息有音,甚则唾血。心咳之状,咳则心痛,喉中介介如梗状,甚则咽肿、喉痹。肝咳之状,咳则两胁下痛,甚则不可以转,转则两胠下满。脾咳之状,咳则右胁下痛,阴阴引肩背,甚则不可以动,动则咳剧。肾咳之状,咳则腰背相引而痛,甚则咳涎。
(译文)岐伯说:肺咳的症状,咳而气喘,呼吸有声,甚至唾血。心咳的症状,咳则心痛,喉中好像有东西梗塞一样,甚至咽喉肿痛闭塞。肝咳的症状,咳则两侧胁肋下疼痛,甚至痛得不能转侧,转侧则两胁下胀满。脾咳的症状,咳则右胁下疼痛,并隐隐然疼痛牵引肩背,甚至不可以动,一动就会使咳嗽加剧。肾咳的症状,咳则腰背互相牵引作痛,甚至咳吐痰涎。
(原文)帝曰:六腑之咳奈何?安所受病?
(译文)黄帝道:六腑咳嗽的症状如何?是怎样受病的?
(原文)岐伯曰:五脏之久咳,乃移于六腑。脾咳不已,则胃受之。胃咳之状,咳而呕,呕甚则长虫出。肝咳不已,则胆受之,胆咳之状,咳呕胆汁。肺咳不已,则大肠受之,大肠咳状,咳而遗失。心咳不已,则小肠受之,小肠咳状,咳而失气,气与咳俱失。肾咳不已,则膀胱受之,膀胱咳状,咳而遗溺。久咳不已,则三焦受之,三焦咳状,咳而腹满,不欲食饮。此皆聚于胃关于肺,使人多涕唾而面浮肿气逆也。
(译文)岐伯说:五脏咳嗽日久不愈,就要转移于六腑。例如脾咳不愈,则胃就受病;胃咳的症状,咳而呕吐,甚至呕出蛔虫。肝咳不愈,则胆就受病,胆咳的症状是咳而呕吐胆汁。肺咳不愈,则大肠受病,大肠咳的症状,咳而大便失禁。心咳不愈,则小肠受病,小肠咳的症状是咳而放屁,而且往往是咳嗽与失气同时出现。肾咳不愈,则膀胱受病;膀胱咳的症状,咳而遗尿。以上各种咳嗽,如经久不愈,则使三焦受病,三焦咳的症状,咳而腹满,不想饮食。凡此咳嗽,不论由于那一脏腑的病变,其邪必聚于胃,并循着肺的经脉而影响及肺,才能使人多痰涕,面部浮肿,咳嗽气逆。
(原文)帝曰:治之奈何?
(译文)黄帝道:治疗的方法怎样?
(原文)岐伯曰:治脏者治其俞,治腑者治其合,浮肿者治其经。
(译文)岐伯说:治五脏的咳,取其腧穴;治六腑的咳,取其合穴;凡咳而浮肿的,可取有关脏腑的经穴而分治之。
(原文)帝曰:善。
(译文)黄帝道:讲得好!
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