为什么透析治不好肾衰？——“肾衰”这道难题可否尝试其他解法？
编者：前两天傻大爷徒弟宏愿用针灸治好她父亲肾衰竭的文章感动了不少人，但也有人留言说，并不是最后一口饭才不饿的，言下之意是西医之前的治疗功不可没。西医当时唯一做的就是透析，那么透析是不是能治肾衰呢？我们找出了陈博士一年多前的文章，看看这位真正的专家怎么说。
各位小伙伴兔年好。经过三年疫情的洗礼，我们终于挺过了艰难时刻。从去年11月开始，自己身边周围的小伙伴和亲戚朋友都陆续病倒，又逐渐“阳康”回归。
近两月余接诊了很多阳康之后还有各种各样后遗症的朋友，今天就来和大家分享一下其中一位朋友的情况。
这位朋友是位57岁的男性，近半年本来排尿就没什么力气，在新冠阳性之后症状明显加重了，拉尿的同时还有大便拉出来，胃口也变得很差。抗生素吃了无数，5个月的排尿无力，有4个月都在持续不断地吃抗生素，当然这也是一位非常听话的朋友，是规律去医院就诊，严格遵医嘱吃的。然而他就是觉得没有用，身体还越来越差，双脚都肿了后，机缘巧合，辗转到了我这里就诊。
就诊的时候，这位朋友觉得除了拉尿无力之外，双脚肿得非常难受，他查了很多验血报告单，非常焦虑自己的结果，因为无论从任何一个角度来说，如果单用指标来衡量，肾小球滤过率只有2，肌酐无论是900，还是1700，他都叫“肾衰”了。对于肾衰，很多朋友、甚至很多医生都是很认命的，标准化的指南更是没什么好办法，透析是唯一出路。
可是这位朋友暂时不想透析，他想试试有没有其他法子，尤其是先解决双脚肿，然后是拉尿无力的问题。因为他清楚记得，本来他的不舒服还可以忍受，但是得了新冠之后，身体一切机能都下降了，他感到身体的一切状态都在变差，包括拉尿，他觉得一定身体也受了新冠的影响。
经过一周的治疗之后，复诊时这位朋友双脚已经消肿了，他觉得稍微有了点力气，拉尿也比第1次就诊多了些，但还是不舒服，胃口不好，并且他清楚记得吃了冷的橙子之后尿频加重了。这时怕冷、胃口不好、遇寒加重是他的主要症状，此外肾的过滤能力也没有恢复，类似于全身五脏六腑的运转都处于“死机”状态。虽说这位朋友的肌酐有1700，指标高的吓人，但是和这位朋友共同商议之后，我们决定先继续改善身体的不舒服，再观察指标的变化。毕竟人是在不断变化中的，指标只能作为参考。随后又开始了第2次用药治疗。
又过了10天，患者觉得拉尿有点力气了，胃口也好些了，再复查肌酐已降到300多，肾小球过滤率——也就是肾脏代谢干活的能力也从2恢复到了14，单从数字上看就已经变强了。如果单用指标来衡量的话，已经完全不是俗称的“肾衰”状态了。虽说这位朋友的后续治疗还有漫漫长路要走，但是这样的变化已经明显能够让他自己和他的家人信心满满了。
看到这里可能有的朋友会问，是什么样神奇的药物能够达到这样的疗效？其实药物都很普通，都是一些常见药材，总共只有7种（白术、桂枝、猪苓、茯苓、泽泻、黑顺片、丹皮），因为用药需要仔细辨证，以免误导很多朋友，所以这里暂时不把药方列出，有需要的朋友我们可以后台讨论。
我们今天把这个例子列出来的目的，是要和各位朋友讨论一下俗话所说的肾衰，可否有其他解法？这位朋友不是唯一一位得到改善的，当然也绝对不会是最后一位，他的身体能逐渐开始逆转，要感谢他自己的不恐惧和信心。虽说在我之前他也就诊了不少医生，按指标来看，他除了透析别无他选，可是他就是觉得身体不舒服，要先改善了就行，如果透析不能够让自己胃口变好、让自己不再怕冷、让自己拉尿有力气，那么为什么要去做这件事？因为他记得自己明明是拉尿没有力气，胃口不好才去做的检查，然后才发现了指标的异常——指标只是指标而已，它们和人本身的不舒服关系不大，如果被指标吓住了，所有的治疗都围着“指标正常”进行，那么也就和真正的身体健康背道而驰了。（检验检查结果和象——我们应该如何冷静看待报告单？）
在平时的门诊接诊过程中，常常会见到一些肾衰竭或者肾萎缩的朋友，这样的朋友无论是B超还是CT等影像学报告单，都常常会报“双肾缩小、血流减少”。只是，无论各位就诊的朋友还是各位从医的朋友，不妨仔细思考一下，肾缩小或者血流减少，只是描述肾干活的能力不行。因为说到底，无论肾脏这个器官多么复杂，其实就是个无穷多层数的“大过滤网”组成的“肾脏”，干的事情就是过滤血液，最后把身体暂时不需要的“杂质”排出体外。“杂质”也就是俗称的尿液。因为“大过滤网”过滤的能力本身出了问题，可能是堵了，可能是血流不顺畅……各种原因都可能导致干活能力不行，很多代谢废物无法排出，积累在血液中，当然会导致血液中各种代谢产物的指标很高，无论是肌酐还是尿酸，或者是其他杂七杂八的指标，都只是血液中的代谢产物之一。
大家可以想象一下自己家的下水道过滤网，下水道过滤网堵了，水流当然下不去，水池里的废物当然越积越多。而过滤网堵的原因很多，可能是有头发，可能是有果皮碎屑，也有可能是猪板油一样粘腻的油脂。无论堵的东西多么复杂，不断发展高科技的检验检查手段只不过是逐渐想搞清楚堵着下水道这个过滤网的是什么，然后再用各种复杂的用药甚至手术手段去取出堵着的“果皮”或者“头发”。只是堵着过滤网的往往是一大坨东西，就算是花费了很大代价取出了其中之一，那么其他也无法取出或者“化掉”。从身体整体的角度，或者从祖国传统医学的角度来说，这些堵着的东西都简称“痰”或者“瘀”。化痰或者化瘀，是祖国传统医学非常擅长的内容——当然前提是能够找到一位合适称职的医生。
身体的代谢产物有无穷多种，目前化验单常见的只是几种而已，科技的发展能够将血液中代谢的指标查出的越来越多，无论花多少钱，查的再多，也只不过证明“肾脏”这个“大过滤网”代谢能力下降、干活能力下降而已。不断查的越来越精细，对于逆转没有帮助，而医疗真正的目的是如何做到逆转，而不是在认命的道路上不断发展各种高科技检验检查，只为了证明“代谢能力下降”这个已经存在的事实。
血液透析的关键装置——血液灌流器
前些年读博和毕业的时候观察了很多透析的朋友，这些朋友总是会跟我抱怨透析之后觉得牙齿也松了、贫血又越来越重、心脏也不舒服、肠胃也不舒服、觉得哪儿哪儿都不舒服，隔三差五还会身体突然出一些幺蛾子，搞的个人和家庭都很崩溃，虽然在维持透析，也只是在维持指标的看似正常而已。想要身体好转或逆转、甚至逐渐步入正常循环、步入正轨，那是绝对不可能的。我记住了这些朋友跟我说的话，但是却不知道为什么，直到自己有次老公和他中科院毕业的同门聊天，刚好聊到了过滤柱子和透析柱子，我才知道：透析柱子的填充物是由很复杂的高分子化学材料组成的，本质目的就是将血液中目前能查出来的“高指标”代谢产物吸附住，但是透析柱子本身在过滤血液并回输到体内的过程中，不可避免的会将很多高分子材料中的化学物质“回输”到体内。如果说血液中多余的代谢产物是“毒”，那么从透析柱子中逃逸出来的化学物质会“更毒”——常年累月的透析，会有大量化学物质沉积在人体中，说白了就是不断用以毒攻毒的方式对待身体。在过滤的过程中，身体损失的当然不仅仅是那一点指标高的代谢产物，还会损失更多的东西，所以长远来看，病人总觉得透析之后牙齿也松了、骨密度也下降了、胃口也变差了、心脏又难受、肺也不舒服等各种问题……身体更没有办法自行修复、不断陷入恶性循环。
还是那句老话，身体是一个整体，牵一发而动全身，只关注指标而忽略实实在在的人，将不断打开潘多拉魔盒、陷入恶性循环。
那么今天就先聊到这里，各位小伙伴，我们下次再见。
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