原创衡阳王东海罾事物语2025-08-17 06:04:08湖南
作者/王东海
传统中医临床偶拾之高血压
高血压，现代医学之难题，但在传统医学里有广泛的论述与治疗，大多涵盖在“头痛”、“眩晕”、“中风”等病名中， 实际应该以传统中医取的病名为准， 因为高血压只是这些病的一个病理症状。如果把有高血压症状的人称为高血压病人，也可以以此为纲来进行辨治。
高血压病人的症状因人而异，早期病人可能没有症状，或者症状很不明显。随着病情的加深，血压持续升高，逐渐出现各种症状。以下是高血压病的几种常见症状：
头晕：高血压患者最常见的症状之一是头晕，这种感觉可能表现为头部的压迫感或头重。
头痛：头痛也是高血压的常见症状，通常位于后脑或两侧，并可能伴有恶心和呕吐。
心悸：心悸是高血压的常见症状，患者可能会感到心跳加速或不规则。
耳鸣：双耳耳鸣或某一侧耳鸣。
肢体麻木：高血压可能导致手指、脚趾麻木或皮肤有蚁行感，手指不灵活。身体其它位也可能出现麻木，甚至可能出现半身不遂。
失眠：失眠是高血压病人常见的伴随症状，多为入睡困难、早醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒。
视力模糊：高血压病情较久，大多会影响视力，导致视物模糊。
鼻出血：部分患者血压过高时，可能会出现鼻出血的症状。
夜尿增多：肾脏早期受损时，患者可能出现夜尿次数增多的情况。肾受影响一久，容易出现蛋白尿、血尿等症状。
高血压的中医辨证分型和治疗如下：
1 肝阳上亢型：主要表现为眩晕头痛、烦躁易怒、面红目赤、口干口苦、小便短少、舌红苔黄等症状。治疗应以平肝潜阳为主，常用天麻钩藤饮、张锡纯建瓴汤加减。
2 气血亏虚型：多表现为眩晕症状，尤其在劳累后易出现，伴有神疲懒言、气短声低、面色萎黄、心慌失眠等症状。治当以补气养血为主，可使用八珍汤加减。
3 肾精不足型：可出现眩晕耳鸣、腰膝酸软、神疲乏力、阳痿早泄、五心烦热等症状。应补益肾精，可使用杞菊地黄汤、斑龙丸（斑龙丸由鹿角胶、鹿角霜、茯苓、柏子仁、菟丝子、补骨脂、熟地黄等组成）加减。
4 痰浊内阻型：表现为眩晕，头重如裹、胸闷或者咳吐痰涎。治疗时应祛痰通络，可使用半夏白术天麻汤加减。
5 瘀血阻络型：出现眩晕，并可能会伴有头晕头痛。治当祛瘀生新、活血通窍，可使用通窍活血汤加减。
就笔者临床所验，当前常见的高血压患者大多为肝肾阴虚体质（导致肝阳易亢），或兼有湿浊、或兼有瘀滞；尤为复杂者，是体质素因为外感诱发，初发作症状时要根据外邪的轻重酌情解表撤外邪。
一个友人的母亲，平时吃素，劳作多，身体一直都比较康强，人偏瘦而已。近些年来年事已高，渐渐生出一些不适，又因脚步不稳跌倒受伤数次，治疗出院后感觉身体大不如从前。于去年夏初求诊，舌偏红瘦而少苔、舌根稍有浊苔，舌下有青筋，脉弦细左甚。自述别无它苦，就是血压高偶有头晕、右手臂似有经络发麻。
辩证：此肝阴肝血不足、气机欠降、略兼有瘀。
处方与效果：
附：笔者前些年自拟有一方，名为养肝降压汤，平时治疗此类疾病，大多以此方加减。
养肝降压汤: 熟地30、生地18、赤芍12、白芍20、怀牛膝25、当归尾20、丹参20、杭白菊10、柏子仁12、麦冬18、枸杞20、杜仲20、续断15、神曲10（布包）、茵陈8、巴戟12、山萸肉15、茯苓10、三七粉5（冲）。
大便稀溏滑泄者，去枸杞、怀牛膝，加怀山药30。
有遗精现象者去怀牛膝、续断，加芡实25。
肥胖者加白术20、陈皮8。
近年来，用得较多的是以下方为基础方：
高血压经验方：
赤芍10、生地18、当归尾15、生白芍18、北沙参20、丹皮5、桑叶8、桑枝18、茵陈5、西洋参8 、三七粉5（冲）、黄柏5。3剂。
其中第3剂 加怀牛膝15克，素有下焦不固的则不加。
酌情选用上面药物路线，治疗当前常见的较为单纯的高血压病应该不成问题。至于高血压因为外感而发病、或者伴有其他较严重的疾病，情况复杂，当详审而辨治。
声明：本公众号不推荐任何医生，所有调病方法、方子和观点仅供有缘者参考，如果调治过程中出现偏差，概不负责。
静静子湖南 2025-08-17 08:01:32
老师，不会辩证，可以先用基础方试试吗
作者2025-08-17 08:22:04
不会辨证不建议自己用药。高血压自己用简单的外治法就可以治好。你都关注六年了，公众号里那么多治愈高血压的反馈案例你从来就不读吗？可关闭文章，点开发消息，点开左下角的小圆圈，输入：高血压。赞 5
如是·简山东 2025-08-17 06:24:42
三剂就管用？赞 3
作者2025-08-17 07:43:02
用外治法调理高血压，按压小腿黄金线加抹脖子，不少人当时就正常了。但要根治需坚持。赞 5
知足常乐河南 2025-08-17 15:57:39
感恩罾老师的分享[合十][玫瑰]赞 2
13437595540中医蜂蜜茶油广东 2025-08-17 09:38:10
时年49岁的老张患有高血压，可他平日里却最爱喝味道浓郁鲜香的“老火靓汤”，尤其是用猪骨、扇贝、鸡鸭等食材熬煮而成的浓汤。他总觉得“喝汤补身”，却没意识到，这种高油高盐的饮食习惯对血压控制极为不利。某天和家人争吵后，老张突然头痛难忍，紧接着便倒地不起。尽管家人及时将他送医，但因为脑出血病情凶险，最终还是不幸离世*。赞 2
13437595540中医蜂蜜茶油广东 2025-08-17 09:38:05
分享一个治高血压的秘方:适量鬼针草煮水喝效果显著！《本草纲目》有记载！赞 2