编者：本文原名《用跳出的思维看问题，去解决症状的本质》，陈博士仍然是以讲故事的形式讲述该如何追求医学真理。不得不说文中这位大叔是幸运的，否则就会踏入透析这条不归路。作为医生的你，当同样的指标摆在你面前，你又是如何处理呢？或许你没有陈博士这个本事，你也不知道本公众号的泌尿五穴（←可点击）就有调理好此病的功效，但是，你总可以诚恳地说一句“这病是可以治好的，但我真的不行”的话吧。拜托你了，医生，一旦碰到这样的病人，就摸摸自己良心，或者把他她当成你亲人！
前段时间所揭露出的医疗腐败触目惊心，为何如此？其根本原因就在于长期以来，医学界把科学凌驾于真理之上，医院不以疗效为原则，而以创收为目标，明明不会治的病也霸王硬上弓地“治”，把人命当儿戏……天天这么干，部分医务人员就丧失了做人的底线。希望有从根子上改变的一天！
什么是真正的医疗？
陈言泌语
图1. 大叔用药前报告单
今天要讲的故事是一位67岁大叔。最一开始不舒服是上腹部痛，查来查去发现胆囊炎合并胆囊结石，大叔想着切了就好了，于是做了手术把胆囊切掉了，切掉之后上腹部痛是好转了，可是逐渐开始腰痛了，查来查去发现肾有结石，大叔想着八成是肾结石引起的腰痛，那就干脆手术把结石也做了吧。刚好住院期间我是这位大叔的管床医生，手术很顺利，微创方式，腰上也只打了1个孔，结石也取干净了，腰上的洞也很快长好了。无论从哪个角度衡量，手术本身都非常成功。不过出院后不久大叔发现问题又来了：一是吃点东西就感到很饱、顶得慌，二是腹痛、腰痛没好，并且痛的位置不固定，感觉总是会跑来跑去，有时候在腰上疼，有时候在肚子上疼，有时候左边疼，有时候右边疼。三是目前衡量肾功能的重要指标：肌酐，在不断上升。
不过本文重点并不在于解释怎么帮大叔解决会跑的疼痛问题的，而是来说说他肌酐不断升高这个问题。
大叔侄子对他很好，每次住院手术都是侄子请假、跑前跑后照顾他。今年1月份，大叔侄子跑来找我求助：几次手术后，每次复查，大叔的肾功能指标都在不断下降，肌酐、尿酸指标都在不断上升，无论肾内科还是泌尿外科的医生，看到大叔这么高的指标，都建议他透析治疗。但是大叔觉得自己每天拉尿挺正常，除了常常感到疲乏劳累，其余没有不舒服，不想透析治疗，侄子思来想去，想求助我，看看还有没有什么其他办法。
可能很多朋友们对“肌酐”、“尿酸”这两个指标不大熟悉，我们在本文中先稍微说两句。而对于检验检查结果应该如何看待的问题，我们放在以后再详谈。
“肌酐”、“尿酸”这两个指标，是目前主流医学界用来评估患者肾功能的重要指标之一，指标越高意味着肾功能越差，像第一张图中大叔的结果，一般会被下个“肾衰”的诊断，被下了这个诊断意味着什么，相信很多朋友们很清楚，“肾衰”→不可逆→透析，简直是目前主流医学界的发展三部曲，所以大叔和侄子才想试试有什么其他法子能尽量逆转，也尽量让平日常常感到疲乏劳累的身体舒适。
详细询问了大叔平日的身体不适之后，我开出的是3种中成药的处方，考虑到大叔身体消化吸收能力下降，均让其减量坚持服用，平日锻炼方式当然不能坐以待毙，采取的是我们祖国传统、均衡又温和的八段锦锻炼方式（感兴趣的朋友可以关注公众号，后台回复“八段锦”，就能有教学视频+练习视频）。还是那句话，中成药本质就是药，需要结合每个人的情况仔细辩证之后再使用，以免误导各位朋友，本文暂不把药名贴出。各位懂行又感兴趣的同行小伙伴，可以联系我，我们一起探究讨论医理，共同进步学习。（编者：要联系陈博士，包括索要她的八段锦资料，需关注她公众号之后留言）
图2. 大叔用药后报告单
本文图2是大叔坚持服药近两个月的复查结果，本来他只是觉得全身舒适有劲一些了，估计连他自己都吓了一大跳，原来指标的变化好转如此明显：肌酐从864.7下降到了465umol/L，尿酸从655下降到了441umol/L。
这个例子说明了什么？只要想方设法让身体舒适，身体一定会给予我们很大的回馈，各种检验检查指标的下降只是带来的副产物而已。
什么是真正的医疗？什么是真正的治疗？不是绝望认命地吃一辈子药，给身体带来的副作用和并发症越来越多，不断陷入恶性循环。真正的医疗、真正的治疗是逆转，是静下心来、客观对待、充满希望、针对病因的逆转，是想方设法逐渐逆转身体的恶性循环，使其逐渐恢复到正轨。这需要每位从医者静下心来，用跳出的思维看问题，去看到、去解决症状的本质。毕竟，身体是我们每个人的，我们怎么对他温柔相待，他就会怎样给予我们最大的回馈。学会倾听身体真正想说的话，帮助其逐渐恢复正轨，不亏。
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