原创 宋永正罾事物语2023-05-02 07:58:36湖南
治婴儿湿疹、腹泻、感冒、夜啼
中医执业医师 宋永正
中医有句古话，宁治十男子，不治一妇人；又说宁治十妇人，不治一小儿。而小儿病中，又以一岁之内婴儿的疾病最让医生头痛。原因有四：一是婴儿不会说话沟通，脉亦难切，了解病机不易；二是婴儿脏腑未坚，药物用量特别讲究；三是婴儿疾病传变快速，风险大；四是婴儿对药物口感挑剔，药物难下。
难治还得治，治婴儿之病，师父曾送我四个字：胆大心细。以下四例，涉及婴儿湿疹、腹泻、感冒、夜啼，有我的治疗心得与思考，特整理成一个医案。
案例一、治婴儿夜啼
这是我的第一例婴儿病人，两个月大，晚上哭闹厉害。西医检查后，说吃喝拉撒及身体各个状况都好，没什么问题。家人又用迷信方法喊魂，也无用。就问我有没有好办法，我问诊了解到，是打了防疫针后晚上哭闹。知道这是打针受了惊吓。遂想起《金匮要略》中有个“甘麦大枣”方，养心安神，治脏躁、悲伤欲哭、睡眠不安。这个方很特别，就甘草、小麦、大枣三味药，全是食物。
毛毛家人同意我用甘麦大枣汤治，他们觉得处方很安全，全是食物，不用担心副作用。这是我早期的一个案例，多少用量已不记得，但效果很好。
案例二、治婴儿腹泻
曾给湘潭一个十个月大的宝宝治过腹泻。这娃断乳不久，拉血丝和鼻涕一样的东西，一天拉10多次，拉了10多天，白细胞为15.46（参考值为3.5-9.5），吃了两天医院开的西药，没有效果，孩子肛门拉得通红，很痛，一换尿布就大哭。
我开的处方是炒焦炒黑的米小半碗，地榆7克，白茅根15克。煮水，药凉后慢慢喂，小量多次喂。开方第二天宝宝腹泻就减少为四次，且只有一次有血丝。4天之后再问，已经完全好了。（详情见2022年8月30日罾事物语公众号《宋永正医案：我用最简单有效的方子止泻》）
案例三、治婴儿发烧感冒
今年甲流盛行，湖北一宝宝5个月，高烧38.9度。因给宝宝6岁的姐姐治甲流，效果显著，其家人很信任我，于是远程诊疗，给这个5个月的宝宝开了一方，用防风、羌活、桔梗、炙甘草、生地、黄芩、前胡，开药3付，单味药用药量最多均不超过3克。上午开方吃药，下午3：49反馈退烧，3付药吃完，流感愈。（详情见2023年3月28日罾事物语公众号《九味羌活汤治小孩甲流四则》）
案例四、治婴儿湿疹
4月18日，湘西一位中医儿科医生向我求助，她的外孙4个多月大，牛奶喂养，头面与身体到处长满红疹，眼睑肿。她用中药洗，不管用，天一热，疹子发得厉害。
此湿疹与牛奶喂养有关，是湿热在里，发于体表。不从里治，不能从根本上解决问题。
我略思考，开处方如下：淡竹叶2克，灯心草2克，生甘草2克，蝉蜕2克，薏苡仁6克，甜叶菊3片。5付。
此方全是味甘之药，除蝉蜕味甘稍咸外，其余五味均不杂他味，不用太担心毛毛拒绝喝药。
此方没有一味大寒苦寒之药，淡竹叶、灯心草、生甘草均只微寒，薏苡仁稍凉，有甘草调和诸药护中，完全不用担心脾胃受伤。
黄帝内经说，诸痛痒疮，皆属于心。淡竹叶与灯心草均微寒入心，甘淡利尿，可引心火从小便走，除了去心火外，更可利尿去湿，起到一个协助薏苡仁去湿的辅助作用，可谓一举两得。蝉蜕轻灵走表除热，可透疹子郁热出表。我用甜叶菊是为了增加药物甜味，但甜叶菊亦清热，也是一举两得。
4月24日，这个医生告诉我，她外孙只服了一剂，加上外涂药，湿疹就退了。之前涂药后，能退疹，但热水洗澡后疹子又会出来，而现在洗澡也没看到疹子了。从发来的娃娃照片看，皮肤细腻粉嫩，无任何疹子痕迹。
她说没有放甜叶菊，用30毫升放在奶瓶里让毛毛自己吸。
这个儿科医生之前从未想过让毛毛吃汤药，一是担心味道不能接受，二是担心药伤脾胃。而我的这个方，则完全打消她的顾虑。
关于只吃了一剂就好了，我特意问是吃了一天，还是把我开的五付都吃完了。她说是煎了一付药，用两天吃完的。祖国医学的伟大，经常在这些立竿见影的治疗中得以显现。
交流中，这个儿科医生告诉我，当前一些妈妈不愿哺乳，或奶水少，很多宝宝生下来后只能喝牛奶制品，导致湿疹。她特意发给我的一篇文章显示：首都儿科研究所对0-5岁儿童进行临床研究，发现89.6%的患儿在进食牛奶及其制品后出现过敏，而湿疹等皮肤症状又最常见，占94.3%。
湿疹婴儿这么多，可是喂不进药，激素药搽了总是复发，中药煮水洗澡也好不彻底，怎么办？特意写了这个案例，供同行参考。
声明：本公众号不推荐任何医生，所有调病方法、方子和观点仅供有缘者参考，如果调治过程中出现偏差，概不负责。