原创李四平罾事物语2025-05-25 06:02:09湖南
针刺治疗肺胀的小体会
李四平
近些年中医“肺胀”病人屡见不鲜，还呈现逐年增多趋势。它对应西医的疾病主要包括慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺气肿、慢性支气管炎、肺源性心脏病（肺心病）等疾病。但最常见的还是慢阻肺、肺气肿这两大类。
西医认为，此类病是呼吸系统疾病中的常见病和多发病，大多是长期吸烟或职业所致，比如从事煤矿、金属、隧道作业等带有粉尘工作性质的人群；还有一部分是由于吸入有害化学物质、反复呼吸道感染等因素引起。此类病人大多是以终末细支气管远端气囊腔的持续性膨胀、扩大，伴气腔壁结构破坏而无明显纤维化为病理特征。
中医而言，究其病理因素以痰浊、水饮、血瘀为主，三者相互影响，贯穿疾病发生发展始终，同时与气滞、正虚密切相关。其病症本质为本虚标实，肺、脾、肾三脏功能失调，外邪侵袭、情志失调等可诱发或加重。
最近几年，特别是疫情之后，此病呈现高发态势。由此可见，寒湿阻肺也是其重要原因。
说实话，临床中应用针刺治疗还是小众。在人们的印象中，西医治疗和中医汤药才是主流。然而这二者的效果却不尽人意，这才给了针刺治疗一点机会。
还是先看个病人的治疗医案吧。
罗叔，就医时79岁，煤炭工人，反复咳嗽咳痰活动后气促30余年，加重6年。他常年住院，中药西药都用过不少，但仍然一年比一年严重。听说医院来了一位针灸医生，想着以前五六十年代一句古话：一根银针治百病，就来找我看了。
从问诊中得知他很能食，口渴引饮，夜尿多，大便溏。呈慢性病容，神疲乏力，舌质暗红，苔白，脉细弱寸涩。中医辩证为肺肾两虚、痰湿瘀肺。
我选用的针方是：肺腧、云门透中府、中脘、天枢、气海、气旁穴、关元；左尺泽、内关、太渊、血海、阴陵泉、地机、三阴交、太溪、然谷；右侧曲池、合谷、足三里、阳陵泉、丰隆、绝骨；配合脐针艮、兑卦形成山泽通气。10天一个疗程，间隔一两天，再进行下一个疗程。
这套针方的本意就是兼顾宣肺降逆、健脾化痰、益肾纳气、活血通络，同时调节气机升降。所以运用了大爷的心肺四针、补中针等针法，并结合俞募治疗以及脐针。
《难经·六十七难》“阴病行阳，阳病行阴”，背为阳、腹为阴，通过“从阴引阳，从阳引阴”调节阴阳。据此，我选取病变脏腑的背俞穴和募穴，形成前后呼应。这就是我既用肺腧又取云门中府的原因。
《灵枢·九针十二原》:"五脏有疾，当取之十二原。"选取太渊、太溪等原穴调脏腑根本。
《针灸大成》:"丰隆主治痰气逆。”丰隆为化痰要穴。
脐针理论: 艮卦山代表阳土，而兑卦泽则象征阴金。通过山泽通气来调节气机升降，可以平衡呼吸系统，缓解疼痛、呼吸不畅、局部麻痹以及便秘等问题。
给罗叔针刺治疗一个疗程后，他自诉已经不需要吸氧，而且能轻松上下三层楼梯或走路两公里也没有呼吸困难的感觉了。继续巩固两个疗程后，咳嗽咳痰以及通气功能和体力都得到了很大的改善。以至于他非常高兴，特地定制了一面锦旗送给我。
有了罗叔的范例，科室里那些尘肺病人接二连三的敢来针刺治疗了，除了几个惧针而中途没有坚持治疗的，都取得了不俗的疗效：咳嗽咳痰减轻，输氧时间减少，通气功能有了明显的改善，身体免疫力显著提升。
由于我才疏学浅，有些地方依然不尽人意，所以想通过此案例和针刺方式引起各位老师、同仁的注意，以期有更好更便捷更高效的方法出现，造福百姓。
声明：本公众号不推荐任何医生，所有调病方法、方子和观点仅供有缘者参考，如果调治过程中出现偏差，概不负责。
崔凤娟河南 2025-05-25 08:17:01
我给72岁哮喘的大姑，用大爷的健中针法针刺6天后，我们家电梯没电的时候，她爬十楼去我家找我扎针，自己稀奇的不得了说“我竟然可以爬十楼了”。 针刺对肺病确实很有效赞 16
卢晓宁河北 2025-05-25 16:29:30
请问老师健中针法你扎的是哪几个穴位？
崔凤娟河南 2025-05-25 18:23:30
曾老师说的对，是配伍。针是险物，要练功，然后在自己身上针刺，是要系统的学习的
卢晓宁河北 2025-05-25 16:29:30
请问老师健中针法你扎的是哪几个穴位？
作者2025-05-25 18:08:37
不是哪几个穴位，是很多穴位组成的一组穴位，有左有右，有深刺有浅刺……用语言来说还真很难说清楚。
崔凤娟河南 2025-05-25 18:23:30
曾老师说的对，是配伍。针是险物，要练功，然后在自己身上针刺，是要系统的学习的
简简单单江苏 2025-05-25 06:59:57
既通易经，又通经络，现在这样的高水平的中医寥寥无几，稀缺资源啊！！赞 6
13437595540中医蜂蜜茶油甘肃 2025-05-25 07:38:15
感恩曾事物语！分享一个治喘咳胸憋不能平卧，痰浊胶粘难以咯出，胸廓圆隆如桶的秘方：新鲜猪牙皂3克，白芥子12克，杏仁9克，白矾1.5克，细辛3克，水煎服。效果显著！此方是名医谢海洲的经验方！原方出自谢海洲所著《中药常识》！谢海洲经验谈：我用皂荚是受中医名著《金匮要略》皂荚丸治肺胀的启发，凡喘咳胸憋不能平卧，痰浊胶粘难以咯出者，胸廓圆隆如桶，用此治疗效好，但愈后需根据病情补益肺脾肾以期善后。赞 5
迅哥儿浙江 2025-05-25 11:49:16
好家伙！大穴全用上了，这还高明啊？不见得赞 1
作者2025-05-25 13:16:26
你去找个中医治治看，看他们能治好这种病不赞 2
李品毅湖南 2025-05-25 13:40:55
仁者见仁智者见智，不必辩解[调皮]。赞 2
作者2025-05-25 13:16:26
你去找个中医治治看，看他们能治好这种病不赞 2
李品毅湖南 2025-05-25 13:40:55
仁者见仁智者见智，不必辩解[调皮]。赞 2
草木先生(疼痛调理)广东 2025-05-26 00:30:48
多就是不好？还是少而精？有时候我们总是说穴而精，药少而精，为何别人可以有效果而你没效果？是辩证不对还是用药不行还是手法和针法不行？如果不行就多一些也无妨，只要有效果，而且效果越来越好，最后患者康复了，已经足够了。不要老是说太多，老是听别人讲药不超13味，穴不超7穴。赞 1
紫色紫苏浙江 2025-05-25 07:05:35
李医生熟读经典疗效好。文章引经据典将治疗原理列举出来，说服力强[强] 在《黄帝内针》群，看到好多老师分享运用实践的医案。赞 1
今天火锅放假河北 2025-05-25 08:54:36
怎么进黄帝内针群？赞 2
今天火锅放假河北 2025-05-25 08:54:36
怎么进黄帝内针群？赞 2
慰浙江 2025-05-25 12:37:23
那个群我退掉了，后来来了一个年轻的，喜欢伤寒论的，主持那个群。 他分享一些医案，我有一些质疑，大家都不愉快了，干脆退了拉倒
老兵天津 2025-05-26 14:15:25
千万记住：虚心使人进步骄傲使人落后。山外有山。不要提点建议就上火。
作者2025-05-26 14:40:37
作者说的是这句话：确实多了。是上火了吗？我怎么没觉得呢。赞 1
小豆快长湖北 2025-05-28 15:32:26
多少不重要，重要的是疗效，我们最终目的是治好病不是吗赞 1
老兵天津 2025-05-25 09:50:55
取穴有点过多赞 1
草木先生(疼痛调理)广东 2025-05-26 00:30:38
多就是不好？还是少而精？有时候我们总是说穴而精，药少而精，为何别人可以有效果而你没效果？是辩证不对还是用药不行还是手法和针法不行？如果不行就多一些也无妨，只要有效果，而且效果越来越好，最后患者康复了，已经足够了。不要老是说太多，老是听别人讲药不超13味，穴不超7穴。
李品毅湖南 2025-05-25 13:42:13
确实多了[愉快]
草木先生(疼痛调理)广东 2025-05-26 00:30:38
多就是不好？还是少而精？有时候我们总是说穴而精，药少而精，为何别人可以有效果而你没效果？是辩证不对还是用药不行还是手法和针法不行？如果不行就多一些也无妨，只要有效果，而且效果越来越好，最后患者康复了，已经足够了。不要老是说太多，老是听别人讲药不超13味，穴不超7穴。