曾培杰 陈创涛罾事物语2016-01-03 09:21:58
[功能主治] 利尿，清热。用于小便不利、水肿胀满、泄泻尿少、痰饮眩晕、热淋涩痛、高血脂症。
能轻身减肥的泽泻
小指月说，茯苓、猪苓、泽泻都能利水，有何分别？
老爷爷说，《神农本草经》上说茯苓能利小便，说猪苓可以利水道，说泽泻能消水，它们三者确实都属淡渗之物，它们的功用也全在利水。所以张仲景的五苓散、猪苓汤，常把它们三者连用，三者同用，强强联合，我们称之为利水三药。
但猪苓利的是三焦水，三焦为水道，茯苓利的是膀胱水，膀胱乃州都之官，为水府，小便从此而出，而泽泻利的是肾水，肾者主水，百川归海，而泽泻利水之余还能泄热，故水热互结，或湿热为患，皆可用之。
小指月说，爷爷，《神农本草经》上形容泽泻太夸张了。
老爷爷说，怎么夸张呢？
小指月说，它里面讲久服泽泻，耳聪目明，不饥延年，轻身，面生光，能行水上。
老爷爷哈哈一笑说，确实没有人服了药后能行水上的。
小指月说，那为什么古人要说得这么夸张呢？
老爷爷说，这能行水上，只是一种形容罢了，说明身体轻松不少，但人绝对不可能行于水上。
上次有个肥胖的人，浑身赘肉，走路拖泥带水，腿脚都拖不起来，血脂也高，舌苔水滑，我们给他用大剂量的五苓散，通过除湿水来减肥，你还记得这个案例吗？
小指月说，我记得啊，爷爷，最喜欢用五苓散来帮很多人减肥了。
老爷爷说，为什么呢？
小指月说，现在很多肥的不是肉，而是水湿，水湿留而不去，身体肥胖沉重，水湿利而去之，随后身轻如燕。
老爷爷说，你说人身轻如燕，是不是真的像燕子那样能飞呢？
小指月说，人连在水上走都不可能，怎么可能像燕子那样在天上飞呢？
老爷爷笑笑说，当然是这样了，身轻如燕，却是一个很好的形容词，人们都喜欢用，而能行水上，它应该也是一个形容词，形容服用泽泻后，通利大小便，轻身的感觉，就像能够在水上行走一样。
小指月说，原来是这样解释。
老爷爷接着说，那个病人服完五苓散后最大的感受不是身体减了十余斤，而是走起路来轻快了，他有几次做梦都梦到自己在飞，在水上走。
小指月说，我也听他那么说，以为梦中之事，都是虚虚幻幻，也就没多留意。
老爷爷说，梦为心头所现，你身体确实轻松了，才能梦飞，你身体如果沉重不堪，就会梦堕落，你身体如果气机阻滞，就会梦相互斗争打架了。
所以从他梦境里头，就知道他身体水湿排去不少。
小指月说，现代研究提到，泽泻能降脂防老，对于高血脂动脉硬化脂肪肝高血压，甚至轻度的血糖偏高，以及心脑血管堵塞，这泽泻都有一定的作用。
老爷爷说，你看泽泻古人就只说它轻身二字，便把各种功用都统一起来了。你想想，不管你是脂肪压力，还是梗塞阻滞，或是血毒血糖粘腻湿浊，这些在中医看来都属于痰湿浊阴。肥人多痰多湿，要想减肥，必须要掌握痰湿下行排泄的办法，只要令痰湿浊阴能够下排，就像给身体减负一样，负担一减下，身体当然轻快，最后这些浊阴减到哪去呢？
小指月说，泽泻利水通淋，当然减到膀胱去了。
老爷爷说，泽泻利膀胱世人皆知，但泽泻尚能通大便则人所罕知，一般在汤剂里头用量达30克以上，明显通大便功能加强，可以用于水湿壅盛的人身上去轻身减肥。
小指月说，原来爷爷喜欢把泽泻用于减肥、脂肪肝里头，是这个道理。
老爷爷说，人体百分之七十是水，你如果能够领悟治水之道，那么对于绝大部分疾病的治疗思路必有新的突破。《伤寒论》张仲景不仅善于治寒邪，更善于治水湿，你如果能从水湿立论，琢磨湿邪是怎么生出来的，又是怎么排去的，那么你治起湿气病就掌握了一条要领，一把金钥匙。
水湿的来源与去路
爷爷说，指月，水湿在身体为患，变化多端，所以水无常形，兵无常势，你想想水湿最常出现哪些疾患。
小指月说，水泛高原，则头晕目眩，水停中脘，则心悸痰饮，水乱二便，则水肿泄泻，遗精滑精。
老先生点点头说，水之为患，不外乎上中下三焦，所以治水亦不外乎恢复水道正常运行。
有个病人，整日晕晕沉沉，如坠云里雾里，两只眼睛都懒得睁开来，严重时感到自身跟四周都在旋转，非常苦恼。他以为会不会大脑里头长肿瘤，医院里做尽检查都没法查出实体病灶。
老先生说，水饮内停，变动不拘，虽然症状多样，或眩晕或耳鸣，或痰饮，或手中震颤，但治疗思路都是一致的。
小指月说，是不是治其水饮来源，跟开其水饮去路？
老先生点点头说，在张仲景《金匮要略》的痰饮咳嗽病中提到，心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之。
小指月说，可泽泻汤只有白术、泽泻两味药，够不够力啊？
老先生说，中医治的是病机，动其机，万化安，正如升降机，力能升千斤，而小孩子力不足以扛物，却可以一手点按开关，上下升降自如。
小指月说，爷爷，那这两味药是如何起作用的呢？
老先生说，痰饮水湿，来源于脾，所以白术能治其痰饮水湿之来源，未生湿令不湿，而痰饮水湿去路便在于下焦膀胱水道，所以泽泻能够消水从膀胱水道而出，打开痰饮水湿之去路，这样已生的痰饮水湿令其消去。
这泽泻就像在下游疏导水路，给水湿气以去路，而白术就像在中上游植树造林，巩固提防，把土壤培厚，那水湿就不会随便泛滥成灾了。
张仲景这样设计处方，遵循的正是《黄帝内经》的标本源流论。
小指月一听豁然开朗，原来张仲景两味药就管住了痰饮水湿的来源跟去路。
老先生说，但凡碰到舌体淡胖，舌苔白腻，或有水滑的，不管他水饮是如何变化多端，病症百出，都可以用这泽泻汤的思路，不止于治疗眩晕耳鸣，更可以广泛地治疗痰饮心悸，肥胖水肿，泄泻，只需要明通水湿为患，这汤方便可以以简执繁，变化无穷。
小指月说，怎么变化使用呢？
老先生说，如果脾虚生痰湿多，那你就把党参、苍术健脾之品加进去，如果水湿去路不畅，你就把猪苓、泽泻、茯苓这药加重，这样治病之来源，也治病之去路，你就可以灵活加减此方，以治疗层出不穷，多变的水湿疾患。
这病人以为只有两味药，便不太相信。
老先生说，对证的药不需多，四两可以拨千斤，不对证的药再多也没用。
然后他回去，服用两剂后，居然小便通畅爽快，头清目明，双腿利索，一直困扰这么久的疾患，便得此二药而愈。
随后小指月在小笔记本中记道：
汪昂曰，脾胃有湿热，则头重，耳鸣，目昏，故《内经》云，头痛耳鸣，九窍不利，肠胃之所生也。所以用泽泻渗去其湿，则热亦随去，阳随阴降，水湿邪热不上泛，土乃得令，精气清阳上行，九窍清利。
本公众号已为全部“一起来读黄帝内经”和部分“火柴棒医生手记”设置好了关键词查找。您只需在本公众号下面用文字输入相关关键词，如“上古天真论”、“癫痫”等，系统就会自动发送您所需要的内容。其中“黄帝内经”，除了通常的关键词查找外，您还可以输入篇章序号（素问为阿拉伯数字：1、2、3……灵枢为汉字数字：一、二、三……）即能查找到该序号所包含的内容（如素问阴阳应象大论第五，输入5，灵枢论痛第五十三，输入五十三）。另外，因微信公众号关键词自动回复限制在200条之内，故有些文章仍需辛苦大家用“查看历史消息”查阅。
关注健康，关注人生——欢迎关注微信公众号：罾事物语！（罾念曾）
点击文章最上面的小蓝字“罾事物语”，再点“关注”，您就能查阅本公众号发布的历史消息和在第一时间里读到本公众号的最新消息。
讨论交流请加个人微信号：zzgzss。