跟师一日一得之临证取象（78）观物取象｜修车、施肥与慢性肠胃炎
原创 曾培杰 陈创涛罾事物语2022-03-03 08:18:11
作者：曾培杰/陈创涛
修车、施肥与慢性肠胃炎
自行车的轮胎很容易被扎破，我们看修车师傅是怎么补胎的。
他首先会用一把像钢刷样的东西，反复地刷掉车胎破口周围表面的垢积，把破口表面刷得很干净，再用黏合剂把车胎补上，车胎就很牢固了。
为什么要把破口周围胎内壁的垢积刷得那么干净？修车师傅说，不刷干净，这些胶水就黏不牢固，车胎就补不上。这就是经验。体内那些垢浊的东西不清理干净，新鲜的营养就补不进去。
很多人体虚想补，但一吃补药，不是上火牙痛，就是大便不通，甚至胸脘胀闷。为何会有这些不受补的现象存在呢，难道都是虚不受补吗？
不全是，中医还有另外一种说法，叫做堵不受补。当你的肠道经脉堵得严严实实时，不要说吃补药，就算是吃些日常肥甘厚腻、鸡蛋牛奶，身体排得都不通畅。这时我们就要先通后补。好比一杯浊水，你不把它倒掉，新水注进来也会变浊的。
有个老阿婆，慢性肠胃炎，一看老师给她开的方子里有红参、大枣，她就害怕地说，这些东西我吃不了啊，一吃我就上火。
老师笑着跟她说，你单独吃当然不行，搭配着吃就不一样了。中药讲究配伍，这半夏泻心汤（半夏15克，黄芩、干姜、炙甘草各9克，红参6克，黄连3克，大枣4枚。编者注）正是治你胃脘堵塞的。单吃红参、大枣、甘草会堵得更厉害。有半夏、干姜、黄连、黄芩给你升降脾胃，把中焦道路往来的气机理顺，你的身体就能接受这些药物了。
不然光用升降中土的，不加些补药进去，就像车子没加油、跑不动一样，老胃病要照顾到通、补两方面。
老阿婆听后，放心地回去吃药了。再来复诊时，她说，这次确实没有上火，而且吃了胃比以前舒服。
原来我们这个思路就是通过半夏、干姜、黄连、黄芩，把胃肠管壁的垢积刮下去，随后这红参、大枣、炙甘草走得比较慢，把中焦脾胃不足的气血补回来，如同修车胎，要先刮垢，后上黏合剂。
中医调人体脏腑，要是先通后补，必须建立在新陈代谢顺畅的前提下，才可以下手施肥料。没有哪个农夫会在刚种的树下施肥，也没有哪个农夫会在板结的土地里施肥。必须要树木根系能接到地气，同时土壤要疏松，要通畅。所以施肥也要找准时机，并且要把土疏松后再施肥。
松通土壤再施肥，就是通补的思想。
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