2022-04-07_跟师一日一得之临证取象（88）观物取象｜阴成形的包块要治阳化气

跟师一日一得之临证取象（88）观物取象｜阴成形的包块要治阳化气

原创曾培杰、陈创涛罾事物语2022-04-07 08:11:32

作者：曾培杰/陈创涛

阴成形的包块要治阳化气

7月13日，一个女的从外地来求诊，45岁，每天出汗特别多，止不住。浊气也重，人很困很累，腰腿沉重。医院检查说是有肾囊肿。平时觉得头晕，怕冷，气不够用，而且肥胖，关脉郁，小肚子周围粗大。

她问老师这是为什么？

老师说，中焦是连通上下的道路，人体的动力在心和肾，心肾功能不足，阳不能化气，所以你湿重脚沉，食物不能充分消化，腰间就容易长粗。湿邪凝滞在腰肾，腰酸，肾上就会长囊肿。

她又问，我这病很复杂，吃了不少药，这个囊肿怕不怕？

老师说，中医治疗不盯住你那囊肿，看的是你身体的气化。你身体功能衰退了，各类病邪物质才会聚集下来。

在中医看来，一切有形的包块都是阴成形的产物，阴成形，我们不治阴而治阳，因为阴阳是对立制约的，你阳化气不够了，脉道没有足够动力，阴成形的东西才堆积沉淀下来。所以我们的思路还是补充心肾的阳气，以助气化。

于是老师便开桂枝20克，白芍40克，生姜20克，大枣5枚，炙甘草40克，附子20克。2剂。

这是在桂枝汤强心阳的基础上，加了附子，以助命门之火。

她一看这方子，便说，这么便宜，药味又这么少，能治病吗？我可是专门从外地过来的。

老师跟她说，不管你是哪里来的，我们是凭脉用方。

她带着疑惑，便回去吃药了。7月15日一大早就来挂号复诊。人还没坐下，就赞不绝口地说，这方子太好了。吃完后浑身轻松，味道还很好，甜滋滋的。现在人一点都不累，走路有劲。我上网看了说，这附子有毒，是吗？估计我身体也有很多毒，你们是以毒攻毒，是不是？

其实，中医是调人体的阴阳，关于毒这种说法，不是主流中医的说法。我们只是以药物的阴阳偏性去纠正人体的偏性而已。

◎阳动冰消雪山融化了

老师又问她，吃药后小便怎么样？

她笑着说，排尿很多，排完后人觉得轻快了。

我们一看这六味药，都不是利尿的思路，也没有什么健脾除湿的用法，纯是一派温心肾阳气，助她身体功能去气化。

那为何她尿量会增多，人也变轻松，汗也少了呢？

原来病人的身体是个寒的底子，如同冰山雪岭，寒冬之际。我们用药造一个春夏温热的场，这样阳光所过之处，冰消雪化，尽皆融为水液，通过尿道排出体外。以前的那些沉寒痼冷，乃至积块，就像是冰块遇上火一样，慢慢融化排出来。所以吃完药后，不怕冷，人也轻松了。吃药前整个人困重，怕凉，身上没劲，出汗多，又有肾囊肿这些阴成形的东西。

老师说，人体的气化功能很重要，很多病理产物之所以堆积，都是人体气化功能不行了，它们才滞留下来。所以对于这些身体代谢功能减退，脉象沉迟，不足的病人，都会考虑阳化气、制阳光、消阴翳的思路。使阳动冰消，气通血调。

◎冒乌烟的汽车

然后老师又说，一辆车有两个系统很重要，一个是动力系统，那便是踩油门，这是管气化的；另一个则是刹车系统，减速，休息的。

现代人的身体，要么就是油门系统衰退，不能充分气化，要么就是油门踩得太厉害，不懂得及时刹车。很少人能够把油门和刹车协调得好好的，协调得好就叫平人没病。

很多高档车，性能强悍，马力足，不单开起来快，而且烧油很彻底，不会冒乌烟。而一些低档车，马力不够，提速也不够快，但烧油却多，而且还容易冒乌烟。所以老师便问我们，汽车冒乌烟了，是油的问题，还是汽车的性能问题呢？

当你想明白了这个道理后，就知道血糖高是去治血糖，还是要治脾肾，脂肪肝是要治脂肪，还是要治肝，肺气肿是要治肿，还是要治肺。中医下手调理的是你脏腑的功能，这点始终贯穿在传统中医的思维中。

同样的车差别这么大，同样的人脏腑功能相差也很远。健康的人，身体气化彻底，吃进来的物质能充分消化吸收，也不会有多余的病理产物。

而身体生病的人，气化功能不好，吃的东西越多，身上越觉得没劲，而且还排不干净，排出来的东西都是没有彻底燃烧的。身体里都是一派湿气、瘀血痰浊。按西医的检验指标，就是所谓的血脂、血糖、血尿酸、胆固醇偏高。这些偏高的指标不是罪魁祸首，它们只不过是低档汽车冒的黑烟而已。

所以你说，我们是去制止黑烟，还是努力提高我们汽车的制造技术呢？如果你五脏功能强大起来，气化彻底，还会有湿邪、肾囊肿、腰圈赘肉堆积在那里吗？

病人听后，豁然开朗。她还疑惑，为什么她比平常人出汗多、乏力，为什么这桂枝汤加附子能够让她有劲、出汗少？

其实这很好理解，马力不足的车一上坡就冒烟，连走平路也冒烟，像是人在喘气、不断地出汗一样。但改进一下它的油门系统，加强动力，这样上坡也如履平地，不再冒黑烟了，就相当于加强人体心肾功能，汗出不止、喘气乏力的现象就会减轻一样。