原创 末流郎中罾事物语2022-04-09 07:43:38
貂尾续狗——《介绍一个良方》续
末流郎中
近段日夜瞎忙，根本就没有时间和精力去研究、考证和思考。接到催稿消息，顿觉压力山大，怕写不好，续个狗也好难。（上一篇可点击：《介绍一个良方》。编者注）
是方，春雨兄曰和气汤。其介绍量为：
柴胡30g、黄芩30g、陈皮10g、赤白芍各20g、枳实10g、枳壳10g、生山楂15g、熟山楂15g、生甘草15g、炙甘草15g。
春雨兄使用时把枳实去掉了，把生甘草也去掉了。
春雨兄是北方的中医，虽学贯古今南北，但患者仍以北地为多，故北方特色是比较明显的。不同地方的中医在使用该方时，请作出合理调整。不然，怪罪唐先生、春雨兄和下愚，那就不接受了。
前提，肝胃气滞之主脑。
续狗如下：
1、加生牡蛎30g。
牡蛎敛相火，龙骨敛君火。牡蛎是个大妙的药，以绿茶为引消顶上痈；以牛膝为引，消足底硬；以柴胡为引，可软胁下坚。故肝胃气滞兼胁痛痞积者宜之。如偏积胁痛很明显，则可权衡轻重合入大黄附子细辛汤，缓解后，再回到只加牡蛎这个方案上来。如果想强化软坚功能，可加西洋参、鳖甲、茜草。这里西洋参益气阴而资化源；鳖甲深入厥阴以破坚；茜草一物，其临证首载于《内经》，大具清净肝脾郁血之能而不伤心血。
2、加元胡15g、白豆蔻10g、麦芽15g 、砂仁6g。
这个思路，元胡气血两理，善止痛而不成瘾；麦芽布达流通，疏肝和胃；砂蔻宣畅中宫，其中白蔻理气而温脾，砂仁启肾中真精布达于五脏，宣布展开，又能纳五脏六腑之气归于肾，乃圆通活泼，收放自如之妙品。故原方加此四味，诸般肚胃疼痛，急则汤之，缓则散之，当有效验也。
3、加生地20g 、苦参（砂仁、竹茹伴炒），方中黄芩改成酒炒。
则阴虚血亏、瘀热作而肝胃气滞必有相宜者也。
4、免疫失调，杂候蜂起，或口服多种激素，人形微肿，临证束手，加连翘15-30g、土茯苓30-45g、忍冬藤30g、白薇（姜汁拌炒）10-15g。则可化湿热，解毒邪。尤妙者，连翘，“连桥”也。
5、胁下坚偏于气滞者，则可加青皮6-10g。青陈合用，消坚平肝而调脾，彼虽为寻常药而不乏神通。周潜川夫子曾经强调了治病当从气化活泼入手，不必强力攻伐。此等加法，抑合夫子意否？
6、加山楂量到30g、虎杖20g、刘寄奴30g、鸡内金10g。
此四味，活血化瘀、磨坚消积，对体质壮实、血瘀经闭之妇女，结合前方，肝郁得解，气滞得通，血瘀得行，则其经自通矣。如虚或兼它候，衡量其证型酌用它法合方进退，则自有妙用。
7、加荆芥、防风各数克，地榆炭15g。
则疏木熄风止血，宜肠风下血而肝胃气滞者。如见陷象或恐下陷，则加升麻数克，柴胡亦只用数克，乃得活泼之机。
我天生驽钝，未能参透唐先生和春雨兄的思想。虽承蒙指点，仍觉不如人意。
我总结了一个简单看法：
诸侯蜂起，查无实据，辨治困难，治难见效。这个时候，不妨一试，但具体用药请咨询就近的老中医。师心自用，孟浪处方，未知权衡者，恐害人害己，医关人命，最宜小心。故本文只作中医思路参考，不可作为临床处方依据。
末流郎中 3月30日凌晨
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