原创 曾培杰、陈创涛罾事物语2022-08-11 06:16:10湖南
作者：曾培杰/陈创涛
柴肠汤治疗胃冷案
◎笼子里面的万兽之王
7月22日，有个女的，23岁，胃中怕冷两年。病人说她胃以下到小腹觉得冷。
老师看她的舌头，舌苔厚腻，根部尤甚，舌尖偏红。
老师问她，大便怎么样？她说，三天一次，便秘有好久了。
老师边摸她的脉边说，你这是关脉郁，上热下寒，中间没法沟通，以后要少发脾气。
她问，为什么我老是想发脾气？
老师说，你这是寒火两重天，都郁在那里，两股气机在打架，不能很好地疏达升降，所以你肚子大，腰粗，人偏胖。
她又问，我该如何减肥呢？
老师说，少生气，多户外活动，比吃减肥药强。
她又说，我走路沉重，不想动。
老师说，你越不想动，走路越沉重，身体水湿代谢越差，喝水也长胖。
她点点头说，是啊。
老师说，就好像动物园里的动物，本来是万兽之王的老虎，你把它关在笼子里养个十年，不让它到山里活动，它虽然吃喝无忧，却越长越胖，这是虚胖，结果它就越不想动了。这样越不想动就越胖，恶性循环，几年下来，老虎就蔫了，没有山林里的虎威了。
她点了点头说，回去是要多运动了。
其实每个人都不要给自己太多枷锁，各种虚名浮利，表面上是光环，实质上如同笼子一样。你放不开，它就时时刻刻紧箍着你。人要健康很简单，想想鸟怎么飞翔高空，虎怎么入深林，鱼怎么归故渊，当你能够如龙归大海、虎入深山时，你的真正气场就出来了。所以多亲近大自然吧！
◎天地间的野鸡
老师常用道家的思想指导病人养生，很多悟性也从这里出来。
比如现在很多人喜欢呆在屋里上网、玩手机也不愿意到户外晒太阳、运动。老师说，这就像是把自己关在笼子里一样，现在人蜗居惯了，虽是住在自家的房子里，却像是在没有门的笼子里一样，虽然是能自由出入，却没有自由之意。
人们以为爬山运动、晒太阳出汗是找苦吃，我认为这是天大的享受。人的身体不能调达舒畅出出汗的话，那其他任何的享受都没有了健康的支柱。
所以庄子打了一个很好的比喻，他说，湖边的野鸡走几步啄几下，再走几步喝几口水，虽然没有吃得饱饱的，但它却有广阔的天地来活动，它的心灵是自在的，所以它的神很足，很有灵气。但养在笼子里的鸡，虽然日食三餐，无忧无虑，肥甘厚腻，开口便有，但那神却是浑浊的，那气也不清秀，活得很累。故而后世有句俗话说，笼鸡有食近庖厨，野鹤无粮天地宽。
这不是在讽刺，而是在教人学会养生，养自己的神，它需要宽阔的天地、自由的舒放来滋养，它不喜欢被压抑、被局限。
所以人投身到自然山林之中，观天地之浩渺，悟己身之微小，一切得失荣辱，是非计较，通通都会瓦解烟消。
这是老师常叫病人要多接近自然去赤脚爬山的真正用意，至于出出汗，磨练磨练筋骨，那只是表面的锻炼，舒放心神、淡泊欲望才是爬山回归自然的真正宗旨。
◎走肝肠循环的路子
老师便给她开小柴胡汤合通肠六药（火麻仁20、猪甲5、苦参5、艾叶5、鸡屎藤30、红藤20，编者注），加肉桂5克，泽泻30克。
病人说她有抽筋，老师又加入抽筋二药，淫羊藿、小伸筋草。
我们看，泽泻为何用30克，原来病人腿沉重，舌苔根部厚腻、水湿，肥人多水湿，这泽泻利水通淋补阴不足，善于把下焦浊湿利出去。
我们看老师这个方子，是以调肝肠为主，走肝肠循环的路子。可病人的主诉是胃中怕冷两年了，怎么不用砂仁、高良姜、干姜、附子这些来暖胃中寒凉呢？
老师说，病在上下取之，病在下上取之，病在上下取之中，病在中间取之两头。这个在《医间道》上两个轮子体现得最充分。病人舌尖红，上有热，胃以下有寒，不直接针对胃来治，而是针对胃的上下左右。
我们看，胃的下面是肠道，病人大便干结，三天排便一次，肠道有积，心火下不来，所以舌尖红，烦躁。这时先把胃的下段肠道用通肠六药疏通开，心与小肠相表里，舌尖的心火就能够往下引导。随着肠降，心火下来去暖胃。
老师同时加入5克肉桂，也是起引火归原，以心火去暖胃中寒凉之意。好比大地的土壤属于冰封状态，需要解冻，必须靠天上的太阳，阳火下来后，胃中的凉冷才能散开。
◎自行车脚踏板看肝胃升降
那小柴胡汤呢？病人脉象双关郁，明显肝气不升，胃气不降。所以小柴胡汤在这里是调脉势的。胃以降为和，在《医间道》两个轮子里面，我们可以看到，胃降和肝升是兄弟关系。
就像踩自行车前脚踏板和后脚踏板是一样的，胃这个踏板踩下去，肝那个踏板就升上来了。肝这个踏板升上来，胃那个踏板就降下去。如此升降有序，形成圆圈，故而不病。
那为什么会病呢？原来病人控制不住自己，好生气，结果肝这里郁滞住了，升不上来。平时喜爱吃冷饮雪糕，导致胃那里冻住了，降不下去。
肝胃同病，升降失司，故而选小柴胡汤，和解枢机，调和上下。
我们看，治疗一个胃冷，老师的思路都是整体观的，通过结合脉位、病性和症状一起搞，不单看到局部的胃冷，还看到上面心火不降，下面肠道不通，还看到旁边肝气机郁结不利。故而调理起来，采取合方兼顾的思想。不专治胃，却把胃冷的病症给解除掉了。
病人吃完三付药来复诊时说，喝第一付药时就感到胃中热乎乎的。最明显感受是吃完药后，两条腿轻松，没有以前那种沉重之感了。
老师再摸她的脉，双尺脉沉滑，水湿重的现象就退掉了。可见中医治病，不单是要把病扳过来，同时还要让病人整体健康程度上一个台阶。《神农本草经》里就提到医家用药要追求最高境界，这展示了中医治病延年的高水平要求。
我们看，《神农本草经》形容某些药物是“轻身耐劳延年”。一个医生不单要把疾病治好，还要让病人觉得身体比以前健康时更健康，更轻松，更舒畅。不仅仅局限在疾病的名相上，而是要恢复人自在、舒适、轻身延年的本来天赋。
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