原创衡阳王东海罾事物语2025-06-01 06:03:30湖南
作者/王东海
王孟英医案浅注（117）
肝气腹痛案
阮范书明府令正，患腹痛欲厥，医见其体甚弱也，与镇逆通补之法，而势日甚。孟英察脉弦数左溢，是因忿怒而肝阳勃升也。便秘不饥，口苦而渴。与雪羹、栀、楝、旋、绛、元胡、丹皮、茹、贝，下左金丸而愈。逾年以他疾殁于任所。
医案梗概： 一妇人患腹痛欲昏迷，医见其体甚弱也，用镇逆通补的药，而势日甚。王孟英先生察脉弦数左溢，问诊后判断为因忿怒而肝阳勃升也。症状表现便秘不饥，口苦而渴。与雪羹、山栀子、川楝子、旋覆花、绛香、元胡、丹皮、竹茹、川贝，煎水送服左金丸而愈。一年后以他疾殁于任所。
注：肝气为患，最是常见。前贤有“肝为万病之贼”的说法。即今天的常见病， 也大多与肝关系密切，用心临床的中医人应对此深有体会。案中用药疏肝气、制肝之旺，都是疏导肝气不去克脾胃之土的意思。
阴虚痰嗽便秘案
吴薇客太史令堂，患痰嗽喘逆，便秘不眠，微热不饥，口干畏热，年逾六旬，多药勿痊。孟英切其脉，右寸关弦滑而浮，左关尺细软无神，是阴虚于下，痰实于上，微兼客热也，攻补皆难偏任。与茹、贝、旋、斛、浮石、芦根、冬瓜子、枇杷叶、杏仁、花粉为剂，而以熟地泡汤煎服，则浊药轻投，清上滋下，是一举两全之策也。投匕果应，再服而大便行，渐次调养获瘳。戌春患感证，比孟英自江西归，已不能治矣。
医案梗概：一老妇患痰嗽喘逆，便秘不眠，微热不饥，口干畏热，年过六旬，多药勿痊。王孟英先生切其脉，右寸关弦滑而浮，左关尺细软无神，辩证为阴虚于下，痰实于上，微兼外热，攻补皆难偏任。与竹茹、川贝、旋覆花、石斛、浮石、芦根、冬瓜子、枇杷叶、杏仁、花粉为剂，而以熟地泡汤煎服，则浊药轻投，清上滋下，是一举两全之策也。先用一点点果然有效，再服而大便行，渐次调养获愈。戌年春患外感病，等到王孟英从江西回来，已无救了。
注：右寸关主肺胃，弦滑主有实痰；左关尺主肝肾，细软主虚，阴虚为主。案中用药可为阴虚痰喘的用药定式。
时感误用温补案
海盐任斐庭，馆于关琴楚家，季夏患感，黄某闻其身热而时有微寒也，进以姜、萸、柴、枣等药，数帖热愈壮，而二便不行。更医连用渗利之剂，初服溲略通，既而益秘，居停以为忧，始延孟英视焉。证交十四日，骨瘦如豺，脉弦细而涩，舌色光紫，满布白糜，夜不成眠，渴不多饮，粒米不进，少腹拒按，势将喘逆。虽属下证，而形脉如斯，法难直授。先令取大田蠃一枚，（外治法甚妥。）鲜车前草一握，大蒜六瓣，共捣烂，加麝香少许，罨脐下水分穴。方以元参、紫菀、栀子、知母、花粉、海蜇、凫茈、苁蓉、牛膝、天冬为剂，加鲜地黄汁服之。其夜小溲即行，气平略寐。又两剂，大解始下，退热而渐进稀糜。乃去雪羹、栀、菀、苁蓉、膝、地黄汁，加西洋参、麦冬、石斛、干生地、竹茹、银花等药。又服十余帖，凡三解黑矢，而舌色复于红润，眠食渐安而起矣。
医案梗概：一男子夏末患外感病，某医闻其身热而时有微寒，进以姜、吴萸、柴胡、大枣等药，数剂后热更加壮盛，而大小便不通。换医又连用渗利之剂，初服大小便略通，既而益秘，居停以为忧，始延王孟英先生诊视。证交十四日，骨瘦如豺，脉弦细而涩，舌色光紫，满布白糜，夜不成眠，渴不多饮，粒米不进，少腹拒按，势将喘逆。虽属下证，而形脉如斯，法难直授。先令取大田螺一枚（外治法甚妥），鲜车前草一握，大蒜六瓣，共捣烂，加麝香少许，外敷脐下水分穴。方以元参、紫菀、山栀子、知母、花粉、海蜇、凫茈、苁蓉、牛膝、天冬为剂，加鲜地黄汁服之。其夜小溲即行，气平略寐。又两剂，大解始下，退热而渐进稀粥。乃去雪羹、山栀子、紫菀、苁蓉、怀牛膝、地黄汁，加西洋参、麦冬、石斛、干生地、竹茹、金银花等药。又服十余帖，凡三解黑矢，而舌色复于红润，眠食渐安而起矣。
注：大田蠃，即大田螺，外用敷肚脐眼、水分穴导小便，前贤多有用之。遇时感， 世医每多套用伤寒方，陋习于今为烈。没有理解好伤寒温病的区别，胡乱套用伤寒方，不如不读伤寒书。时感误用温补，助热耗液，化源枯竭致大小便不通，服渗利药看似治标，实则碍本，津液更受伤损。遇明医用养阴清热之剂逐渐挽回。
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13437595540中医蜂蜜茶油甘肃 2025-06-01 10:22:43
感恩曾事物语！分享一个治夏日身热口渴、汗多气粗、清暑益气、上火（症状常见嘴角热气上升导致的痘痘、腮红脸红、上火导致的眼睛视物出眼屎眼肿眼睑痉挛眼皮下垂眼睛通红等症）的食疗方：新鲜野生大西瓜1个，剖成两半，加入野生蜂蜜混合成西瓜汁，频频服下，效果显著！此方叫天然白虎汤，此方是清代名医王孟英的经验方！原方出自王孟英所撰《温热经纬》！赞 3
王峰河南 2025-06-02 20:39:15
野生大西瓜可难找。
作者2025-06-02 21:36:24
西瓜是一年生植物，只要是不化肥种的就都一样。赞 1