曾培杰 陈创涛罾事物语2020-11-11 08:11:59
146．金水六君煎治老慢支痰喘
老年人就是痰多，为什么有清不完的痰呢？
因为痰只是气血的半成品，水谷精微不能够经过脾胃这条生产线变化为气血时，就容易变为痰饮。痰饮跑到心就心悸、胸闷，流到肺就咳喘，冲到头顶就眩晕。
所以治疗各种老年病，不得不学会治痰，怪病多由痰作祟，就是这个道理。
特别是我们这个时代，饮食非常丰富，老年人稍微不注意节制，就容易饱食、过食，导致中焦气机堵塞，痰饮上泛。痰饮一上泛，就危险了，痰饮和瘀血容易狼狈为奸，阻心则心梗，阻脑则容易中风。很多老年人被一口痰气堵住，上下不得就过去了。
所以老中医都知道痰生百病食生灾的道理，越是身体亏虚，越是要重视饮食脾胃，稍微调不好，老毛病就容易发作。
就像这个老人，八十大寿，全家喜气洋洋，请了很多人来吃饭，老人也很高兴，喝了点小酒，又吃了很多肉，当天晚上，天气变冷，他就觉得坐卧不得，反复咳嗽，大量吐痰，胸闷心慌气短。
儿女们赶紧将老人送到医院，拍片一看，说是慢性支气管炎急性发作。于是赶紧用大剂量青霉素，静脉滴注，加上消炎化痰，治了近一周，还是咳痰多，不敢平卧，稍微翻下身，就气喘胸闷，连连咳嗽，上气不接下气。儿女们一商量，决定用些中药。
江老师看了病人后说，像这种咳吐痰浊，不是很黄臭的，又是年老体衰，用消炎药、抗生素，前几天效果不错，但用久了，打压正气太厉害，疾病就会变得更缠绵。
于是根据病人脉滑，尺部脉象不足，虚实夹杂的病症，江老师用补虚泻实法，标本兼顾，叫我开了一个金水六君煎，金水六君煎是《景岳全书》里的方子，说白了就是二陈汤加熟地黄、当归。
我一看就愣了，病人这么多痰饮，江老师还用30克熟地黄？这样不会腻膈胸闷吗？不是说滋阴药容易生痰生湿吗？而且当归也偏润多脂，难道不会加重滋腻？
江老师说，这汤方妙就妙在熟地黄、当归两味药。用二陈汤化痰，世人皆知，能够燥湿健脾，杜绝痰生发之源。而用熟地黄、当归治老慢支痰喘，世人就很少知道。
我说，用熟地黄、当归治痰喘，真的很少听说啊？
江老师说，熟地黄、当归治痰喘是扶正祛邪。熟地黄、当归温润，大补气血，老年人气血亏虚，体虚则脏腑乏力，脏腑乏力则无法将水谷精微变为气血。
你想一下，连水谷精微都变不了气血，变成了痰饮，何况是二陈汤这些药物进到身体，脾胃如何运化它们去化痰呢？所以用祛痰之药是治标，用扶正之品方是治本。
我听后懂了些，江老师怕我理解不透，又说，指月，如果工厂生产出次品，你是去修次品，还是去修生产线上的机器？
我想都没想，就说，当然修机器，修好了机器，将来才不会再出次品。
江老师笑笑说，痰喘时，你是去治痰平喘，还是去修复脏腑功能呢？
我恍然大悟，说，金水六君煎用二陈汤是治痰，而加熟地黄、当归却是在修复脏腑，给脏腑上点油，加足马力，脏腑精油充足，那么这些痰浊锈垢就会被彻底清理走。
这就像一个机器很久不用了，生了很多锈，转动不灵活，这时你想要机器恢复正常，就要除锈垢，而除锈垢最重要的一个环节，是要给机器上油，油足锈垢就容易脱落。
所以人体内的痰饮就像机器的锈垢，熟地黄补充精油，补充脏腑精油，就像机器的润滑油，润滑油虽然少，但是它在恢复脏腑正常运转上发挥的关键功用却是巨大的。
就像人们常说，没油下不了锅，同样大肠没油排不了大便，会干结，而肺部精油不够，你连痰都咳不干净。为何痰咳不干净时，要用瓜蒌仁，大便干结时，要用火麻仁？因为凡仁皆润，滋润能够增补脏腑精油，加强脏腑排浊。
江老师重用熟地黄、当归，除了补精油外，还看到了脏腑排浊需要滋润，增水才能行舟。病人大便干结，痰喘不下，这金水六君煎上去，大便遂畅，痰喘遂安。
效不更方，连服七剂，老人家胸中渐开，头脑清爽，终于得以出院，从此他再也不敢暴饮暴食了。
对于老人，越是过节，越要小心。逢年过节，饮食丰富，稍不注意，就吃得堵住了，肠胃经脉一堵塞，百病丛生。本来是喜气洋洋的节日，因为不注意饮食，将身体吃垮了，反而搞得病怏怏的，送到医院，身体受罪，还损失了钱财。
老年人养生，宁愿少吃，饿着点，也不要贪吃，吃得撑胀，很多哮喘、老慢支的病人，多是不注重饮食而诱发的。江老师常跟他们说：
素食就是平喘药，少吃胜服祛痰方。
若要身体常平安，请君淡食胜灵丹。
【敬请期待下一篇：中医科普——实用性（治失眠及肩背痛等）】
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