
带状疱疹后遗症
易安
很久没有分享案例了,从今年七月份开始就跟着我的师父宣宾,开始跟师生涯,每天跟着师父接诊,接触到大量疑难杂症,收获满满。一方面因为师父这边的病人重症的很多,需要更全身心的投入,一方面受一些生活和学习中杂七杂八的事情影响,所以这四个多月来一直没有分享案例,最近不是很忙,所以把这四个月来接触病例整理出来,分享给大家。有什么不足和需要改正的地方,希望大家指教!
患者,男性,62岁,因带状疱疹后遗症就诊。
中医诊断:蛇串疮。
西医诊断:带状疱疹后遗症。
主诉:患者左腋下(平第三肋)阵发性疼痛11个月 。
病史:19年10月份 患者左腋下(平第三肋)曾患疱疹,在医院经肌注干扰素、输液治疗后半个月疱疹结痂消退。一周后患处出现灼热不适感,阵发性剧烈疼痛难忍,后在四个月的治疗中,医院给予西药甲钴胺片、扑炎痛、曲马多片、肌注VB1、VB12,服中药汤剂10多付,针灸等,患处仍疼痛难忍。
治疗经过:患者经熟人介绍,找到我们。师父为其诊断辩证后,我为其点穴治疗,并教会其自己操作,后续还在微信上将穴位图片发给他,让其自己回家按摩,后打电话询问说已完全不痛了。
治疗思路:带状疱疹在发作时期艾灸疱疹的前端和尾端、中端即可。可以借助艾灸的火力将毒气完全排出,如果处理不当会导致毒气无法排出,导致后遗症,患处疼痛难忍。这就是带状疱疹后遗症。形成带状疱疹后遗症后,可以根据患者具体疼痛部位来辩证治疗,例如此患者疼痛部位在左腋下向左胸处,是肝胆的原因,可以从肝胆上治疗。
治疗方法:1.尺泽、外关(外关有清热利窍,通络止痛的作尺泽也有止痛的效果,两者同压,效果更佳) 2.捏带脉(舒肝理气,善调肝胆之疾,且有止痛的效果)3.拨阳陵泉大筋(疏肝利胆,通络止痛)4.胸腹穴(调胸腹的病都用此穴) 5.大腿内侧正中(此点为调肝系统特效穴) 6.丘墟(疏肝利肝,活血通络) 7.压黄金线健脾利肝胆。
这些部位找压痛点,如果都痛,找最痛的按压。
1、尺泽、外关

2、捏带脉

3、拨阳陵泉大筋

4、胸腹穴,5、大腿内侧正中痛点,6、丘墟

7、黄金线

带状疱疹后遗症的症状表现及并发症——
带状疱疹后遗症以神经痛为主。神经痛的几个特点它都具备:一个是自发性,病人不管是在什么样的姿势下,他坐那,躺那,还是走路,都会有控制不了的疼痛的发生;二是痛觉过敏,有些人衣服一碰,或者盖被子都不能盖,轻微的碰,病人就会引起疼痛的放大,甚至我们看到有的人夏天的时候他不能穿衣服,光着膀子就来了,有的时间长的病人可能都不能盖被子,一盖被子磨的皮损区就疼,甚至做个架子,给它支起来,被子盖在铁架子上面;三、有不同的临床表现,比较轻的像痒的感觉,蚁行的感觉或者不舒服的感觉,重的就像针刺刀割,火烧火燎,过电样的;四、夜里比较重。一般来说,白天注意力分散,往往疼痛就不太那么严重了,到夜深人静的时候,注意力集中的时候是他疼痛发作比较频繁,也比较严重的时候。这样往往又会影响到病人的睡眠。睡眠受影响了,时间一长,病人就会焦虑、烦躁,焦虑烦躁反过来又加重了疼痛的感觉,长此以往就会形成一个恶性循环。
带状疱疹后遗症如果得不到及时有效的治疗,还会引起并发症,如侵袭腰骶部会引起大小便的异常或失禁,或者是侵袭脊髓前角细胞及内脏神经纤维,引起肢端运动神经的萎缩、麻痹,导致肌肉活动受障碍等等。

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