原创 曾培杰 陈创涛罾事物语2020-11-20 08:20:40
编者按：本公众号曾连载过曾、陈二老师的《跟师一日一得之医海点滴》，从今天开始连载他们跟师系列的《跟师一日一得之理法方药》，希望大家喜欢并从中受益。
引子
高血压是一种时代病，基本上天天都有高血压患者就诊。
他们第一句话总是说，医生，帮我降降压，我血压偏高。或者说，医生，我现在吃某某降压药，效果不太好，你有没有更好的降压药呢？
老师总是要跟病人做一番解释，血脉压力增大是脏腑失调的表现，中医不是去降压，而是去理顺脏腑。
有位病人，血压偏高，已经五六年了，一熬夜就加重，心情烦躁，头晕头痛，然后吃点降压药缓解缓解。刚开始有效，后来就没效了。
老师跟他说，要根治血压不是没办法，你双脉郁滞，脉势上冲，饮食不节，喜怒无常，作息失调。回归正常生活起居，正确用药，血压就有可能回归正常。
老师只给他开了天麻钩藤饮加丹参、穿破石。他来复诊时说，大夫，我吃这药，比吃降压药还管用，我现在没吃降压药血压也不高了。
旁边跟诊的学生们都很兴奋，有些学生认为用天麻钩藤饮加丹参、穿破石是降压秘方，赶紧抄在笔记本上，而且这丹参、穿破石必须要重用。
也有些学生根本就没有去记这个汤方，他们去摸病人脉象，发现关郁上越弦硬之象变松缓了，于是知道病人睡眠质量肯定提高了，不再那么烦躁了，这样心性调和，压力自消。
还有一些学生问老师，为什么病人血压会高？
老师用最平实的语言解释说，那要因人而异。有人阴虚阳亢，你看树枝失去水分供养，它是不是变得干硬，干硬压力就大；树枝得到雨露滋润就变得柔和，富有弹性，柔和富有弹性，压力就小。所以病人经常熬夜，打麻将，玩手机，看电视，伤了阴分，导致身体五脏血脉干硬，其压力必高。
还有人经脉堵塞瘀滞，不通则压力增大。你看浇花的水管，把出水处捏紧，令之堵塞不通，那么管内水压马上增大。你把水管口放松，水压立即变小，恢复正常。病人饮食不节，嗜食肥甘厚腻，这些食物积滞堵塞在肠管、脉管，导致管内血液运行不畅，其压力必高。
当然还有情绪激动也会导致压力增大。正如你把通向水管的水龙头开到最大，水管的压力就在不断地增大。你心脏经常激动愤怒，泵血压力自然增大。
生活工作压力大的人群，他们焦虑烦躁，心跳加速，情绪不稳，这时血压也会跟着变大。你只要帮他舒缓情志，养心安神，压力自减。
……
所以治疗高血压，没有固定的死方，不能刻舟求剑。
来老师这里学习的学生，有些想找到金刚钻，找到治疗疾病的特效药，因为民间有很多“单方一味、气煞名医”的故事。
也有些学生，他们想学偏方秘方，偏方治大病的例子不是没有，也有很多。他们以为掌握了秘方，就等于掌握了打开疾病之门的金钥匙。
也有些学生，他们想学到治病的招法，因为这样可以执简驭繁。如果能在八纲八法里不断研修，那治起病来就可以达到以不变应万变的境界，成为一名懂得辨证的真正的中医，绰绰有余。
更有些学生想要学习医理，明通医道，他们想往更高处攀登，想要见病知源，寻根问底，看到疾病是怎么发生发展的，然后要在哪里下手去截断扭转。
老师说，医门深似海，理法方药俱全，你们想学什么就有什么，但关键是要打好基础，要每天不断精进。
中医看病的过程，本身就是理法方药四个环节，一气呵成，这是一个整体，不能分割开。你不能研究药物的功效，而忘记疾病是怎么发生、怎么诊断的。就像你有了枪弹，但靶子瞄得不准，枪弹再好也没有用。
同时你研究理法很深入，明白病因病机，但不知道方歌药性，这样你可以正确诊断疾病，但治不好病。就像你非常善于瞄准靶心，但枪支没有上子弹或者上不了子弹，也没法击中目标。
所以说理法和方药是人的两条腿，也是车子的四个轮，缺一不可。同时把它们平衡学好，才能够使中医医术不断地精进，在中医这条路上走得更远。
我们在学习任何一个知识点时，都要用理法方药这条线去串，串得起来，你就能学好用活，串不起来，就像零碎的珍珠，虽然美丽，但并不能成为珍品。
希望大家能够在此书的基础上，真正打开中医理法方药的门户，学到地道传统的中医精髓！
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