曾培杰 陈创涛罾事物语2018-01-23 09:27:24
64、肺咳治肝与用心体验中医
大家很喜欢听吴曼老师讲《黄帝内经》，因为每一句晦涩的条文，经过吴曼老师将出来，都那么生动，就像冷饭硬饭，在善于炒菜的人手中，一经过回锅就格外香一样，而吴曼老师就是这样善于把经典进行回锅的人。
他的回锅绝不仅仅以理论讲理论，而是理论联系实际，古代的经典，结合现代他用的病案，这样才能显示经典不同凡响的魅力。
今天吴曼老师给大家讲咳嗽非独治肺的道理，原来《黄帝内经》讲到五脏六腑皆令人咳，非独肺也。
这是说肺它主一身之气机，能朝百脉，五脏六腑气机逆乱，都可以通过经脉影响到肺，肺就像一个钟，你四面八方叩它，它会鸣，所以外感虚邪贼风人会咳嗽。你从里面叩它，它也会鸣，所以内伤七情，饮食不节，劳逸失调也会咳嗽。
吴老师说，俗话讲名医不治咳，治咳丢脸面，咳嗽不好治，不难于用药，而难以辨别阴阳脏腑。
很多人一见到咳嗽就用止咳药，有一半以上都治不好，所以古人讲，见咳不止咳，见血不止血，明得此中趣，方为医中杰。
同学们问，那该怎么治呢？
吴老师说，治咳嗽没有套路，也不要想要套方，套方套路就像手链镣铐，又像拐杖，看似四平八稳，其实阻碍你灵活辨证，会成为束缚你疗效的镣铐。
所以治病你会发现《黄帝内经》通篇都没怎么教你用方药，没有给你提供具体的招，因为它在理法的层面帮你理顺，你就可以无招胜有招。
然后吴曼老师给我们讲了一个他近来治的咳嗽案。
有个女的，她跟她丈夫吵一架后，就胁肋疼痛，每天晚上一两点就会咳嗽，打喷嚏，搞得一家人都没法睡觉。
这病人连续吃了一周的止咳药，咳嗽没好，还加重了，大家想想为什么呢？
强仔说，是不是应该考虑到培土生金，脾肺的关系啊。
吴老师摇摇头说，这病人脉弦硬，显然不是一个虚证，虚则补其母，虚证才要培土生金，而这病人有个典型的病症，我问她口苦不苦，她点头，问她咽喉干燥不干燥，她也点头，问她眼睛是不是老容易昏花，她还是点头。好像我能够料事如神，未卜先知一样，她吃惊不小。
学生们也是不懂，不解地问，吴老师，你怎么能够未卜先知呢？
吴老师笑笑说，原来这都不是什么神奇的秘密，这病人脉弦，舌红，本身就肝气郁结，你看生气的人，哪个不容易口苦咽干，哪个眼睛不容易胀干涩。
你们学医首先不是学多少理论，一台电脑永远比你知识多，但是为什么人要高于电脑，因为人懂得活用知识。一个人要如何活用知识，特别是要活用好我们中医的知识，就是要用我们身体去体验中医。
学生们很想知道如何用身体去体验中医。
吴老师说，很简单啊，比如你这顿吃得饱胀，不消化，嗳气胃胀，这就是一种脾胃中满的病症，然后你自己搞点保和丸或者陈皮、山楂、木香来煎水喝喝，就可以消食化积，行气化滞。吃完后放几个屁，食物下去了，就不胀满了。
你用身体去体验这个饮食不节导致的胀满，和对证用药后消满的过程，你就知道病是怎么得的，药该怎么用。
为什么古人讲，百病生于气。气血冲和，百病不生，一有拂郁（愤闷），诸疾生焉。
俗话说，气是下山猛虎，又说，怒生百病。
究竟愤怒对身体有多大损害，相信每个人都生过气，小气则小害，大气则大害。
但为什么有些人生大气，但是身体很快恢复，那些生小气的人，身体受害更大？
因为生大气，他只是偶尔一两次，而生小气，却是经常不断。水滴石穿，绳锯木断，不要轻视微小的情志毛病，当你累积多了，身体也会扛不住。
你们告诉我生气有什么感觉？
这时雷暴最有体会了，因为他小时候经常跟人打架，见人家瞪他一眼，他就不服气，要瞪回来，如果别人再瞪他，他就要握紧拳头，上前去跟他打起来。
火爆的脾气让他吃了不少苦头，现在上大学了，虽然收敛了不少，但是雷暴还是用他切身体会说，老师，你们都没有我生那么多气，我以前吃饭太烫了都生气，要把饭扔在地下。我发现生气最不好的一点是，每次生完气，我眼睛就红得像兔子一样，而且生完气后咽喉干渴得像沙漠，怎么喝水都不解渴，好像七窍冒烟一样。
吴老师笑笑说，大家听到没有，这在《黄帝内经》叫什么？叫怒则气上，你们看怒火它是怎么烧的，是从下往上面烧，所以有个俗语叫气得七窍冒烟，又有个成语叫怒发冲冠。
你们如果懂得用中医的眼光去看这些成语俗语，会发现里面真的很有道理，里面蕴含着中医的很多智慧。
当你把这些智慧圆通后，你看到一个病人眼红，头发乱，甚至容易口苦口干，喝水也不解渴，你就知道这人平时很容易生气，在开药时就会有意识地加些疏肝顺气之品。
大家听后莫不佩服，原来我们耳熟能详的成语俗语里头，也可以看出中医的道理来，看来要好好地研究研究。
这时阿紫站起来说，老师，我也生气过，每次生气我都觉得这胸肋部胀满，吃不下饭，好几天都消不了，后来我就学乖了，不轻易生气，我知道生气是拿别人的错误通过病痛来惩罚自己。
大家听了哈哈大笑。吴老师也笑笑说，阿紫，你说得没错，这是你的切身体会，你有这个体会，将来你学习妇科，去治疗乳腺增生，肝郁气滞之类的疾病，就很有心得了。《病因赋》里头提到，妇人的很多疾病都是因为气郁气逆导致的，当你尝过气郁气逆滋味后，你再去用药就特别有感触有体会，也容易药到病所。
这时大家都明白了，肝经布于胸胁，所以怒伤肝，生气的人首先胸肋周围会气机胀满，就像交通意外导致道路堵塞一样，这样饭吃不下，心开不了。
阿雅也站起来说，老师我有一次生气，头痛得受不了，后来气消了，头痛自然就好了，这是怎么回事呢？
吴老师笑笑说，这叫怒则气上，你的怒气都冲上头去了，这一生气情志一紧张，血管就会扭曲打结，不通则痛，特别是头部对生气是最敏感的。
所以为什么老百姓常说气上头了，很多中风的老人都是生气激动后诱发的，脑血管立马充血压力过大，一下子就破裂。
大家各抒己见，非常热烈，都在讨论气郁后有什么病症，经过这堂课的讨论，大家对肝郁气滞导致各种疾病，便有一个全面的理解，这时大家对中医就不再觉得那么玄秘了。
好像吴老师能够未卜先知，如果让我们摸懂病人脉弦，知道病人吵架生气过，也能够像做数学题一样，推出病人一系列的不适感。
只要推论正确，那么下药自然得心应手。
吴老师接着说，这个病人咳嗽这么久，又喝了这么多止咳药都没治好，因为她一直以为咳嗽是肺的问题，没有从五脏来思考，不知道肝气郁结，木郁化火也会导致木火刑金而咳。
所以我用疏肝之法帮她治咳，利用柴胡解郁，黄芩降火，组合成一个小柴胡汤，病人吃了三剂药，咳嗽大减，口苦咽干消失，吃完五剂药，晚上不再咳嗽，胸肋胀满疼痛之感，完全消失。
大家听了后马上鼓掌起来，吴老师不仅是一个中医生，更像一个侦探，因为他帮我们形成找病因的思维，通过病人病象蛛丝马迹，找出疾病的实质，这样再用药就有好效果。
而且吴老师非常强调用心去体会《黄帝内经》的经文，用身体去验证医理医道，这样你的中医之路就可以走得更长，走得更远，走得更精彩。
（本节原为第65节，出于内容连贯的需要将它与64节调换了一下位置——编者）
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