曾培杰 陈创涛罾事物语2018-07-05 07:17:31
126、病机之脏腑失调
宋老师说，关于脏腑的问题，我们在藏象学说那一章讲了不少，所以这里就不再多赘述了。
我们要记住五脏不是呆板的五个脏腑，它们是功能联系紧密的一个整体，所以五脏它是个系统论，而阴阳则是辨证观。
所以我们中医说白了就是在讲系统论跟辨证观，如果说要找出我们中医学的纲领，那阴阳五脏，就是理论纲领。
为什么我们把五脏叫藏象，中医认为，藏之于内，形见于外。
形就是形象，我们就可以司外揣内，从外面的形象就可以知道里面脏腑的功能状态。
所以为什么有经验的临床家，一眼就看出你脏腑哪个地方失调，就像你叫一个大企业家，他到你企业里走过一遍看一次，就知道你企业，哪些地方出问题，哪些地方需要激励提高，哪些地方需要调整。
就拿心病来说，你如果心悸怔忡，如果心烦失眠多梦，你就知道这是心主血脉，心主神志功能失调，你如果看到他面色苍白无华，就知道他心血不足，不能上荣于面，看到他指甲紫暗，嘴唇乌紫，就知道他心阳亏虚，寒凝血脉，血气瘀滞不畅。
所以通过这些藏象的表象，我们可以有针对性的进行问诊，前几天还有一个病人，我看他唇紫暗，脉象又沉迟带涩，就问他你是不是这胸前容易憋闷疼痛？
病人很吃惊地点点头说，这你都看得出来？
所以我们医家如果明白这脏腑的基本功能，你对这些病变自然了如指掌，再跟病人交流时，很容易取信于他们。
又比如说，有个男孩睾丸痛，我就问他，你是不是经常生小气，干着急啊？
这一问，他张大嘴巴说，医生，我第一次见你，怎么对我性格了如指掌，你们中医怎么像是算命的一样。
大家听了哈哈大笑。
宋老师说，其实，这就是你懂得肝脏的经络循行后，自然而然就能想通。你们以后学针灸学，都会具体地知道经络所过，穴位所在。
你知道肝经上达巅顶，所以巅顶痛要治肝，用风药藁本。
你知道肝经布胸胁，所以胸胁肋胀往往要调肝，疏肝理气用柴胡。
你知道肝经下络阴器，所以睾丸痛必须要疏肝，如果是寒痛就用乌药、小茴香温散肝寒，如果是热痛就用川楝子、龙胆草疏泄肝热。
所以你要非常熟悉肝的经脉循行，哪些部位出现病变，你就能想到肝，要胸有成竹，一目了然。
就像你是个出租车司机，客人想到哪里去，你马上就知道那个地方。
所以医生熟悉经络，要跟出租车司机熟悉城市线路那样，搞得越清楚越好。
又比如我们知道肝主怒，脾主思，怒伤肝，思伤脾，所以一个老爱发怒的人，肝的问题就比较大。
由于肝木又会克脾土，所以消化功能也不太好。
同时一个老爱用脑，平时思虑过度的人，你一看十个里头有九个脾胃功能都不是很好。
所以现在很多白领坐办公室的他们都需要健脾胃，因为他们普遍过度用心脑过度思虑。中医认为思则气结，过度思虑后，气机就会板结，板结不通，吃饭就会没胃口。
所以为什么老用脑的人要多干体力活，因为中医认为脾主四肢，通过多劳动手脚，可以帮忙运化脾胃。
而肺是主气司呼吸的，又主皮毛，所以各种咳嗽，胸闷短气，哮喘，你都要先看看肺出什么问题，恢复肺的通宣肃降功能，方才有助于身体的康复。
胸中大气非常重要。
有个病人，长期劳损，短气乏力，老觉得气不够用，浑身没劲，一学习工作就头晕。
于是我随手就给他补肺汤，重用黄芪，为什么呢？
因为中医认为五脏六腑十二经络，昼夜运行不止，环周不休，全赖胸中大气充足。这样他吃了大剂量黄芪后，下陷的脉一下子被提起来，呼吸有力，上下楼梯，就不会觉得提不起脚，学习工作也不会因为操劳而力不从心。
还有肾最常见的是肾主藏精，人们房劳过度伤精后，就容易头晕目眩，记忆力减退，腰膝酸冷，腿脚痿软，甚至尿频，这些都是肾藏精功能减退的表现。
常有些小伙子年纪轻轻，就记忆力减退，甚至很容易健忘，读书也不上心，我们一看就知道他伤精了，怎么伤精呢？手淫过度。
为什么？
你们看肾主骨生髓，而脑为髓海，脑髓的充足，全靠肾精，你如果下面肾精流失，你大脑势必会因为精髓不足，而智力减退，反应迟钝。
所以很多少年人本来聪明才智很高的，但是后来却庸碌无为，不尽人意，不是因为他们骄傲不肯学习，而是因为他们伤精后学不进去。
大家看身体重不重要啊？你没有保养好身体，做什么事情都难以做得漂漂亮亮。当然五脏失调导致的疾病，还有很多，我们这里不一一细说，你们要养成自学的能力，多阅读阅读教材，这些教材可是老中医们花毕生的心血编辑而成。
你们如果能深入其中，必定智慧如海。
大家听宋老师这样，稍微一理顺，对脏腑失调引起的各类疾病，又有全新的认识，也知道怎么去读古书，学习教材了。
课程结束的时候，宋老师在讲台上，给我们深深地鞠了个躬。
并且说，同学们，非常感谢大家认真的听课，从你们的好学上进里头，也让我学到很多东西。
这时全班人都很惊讶，我们都是学生是晚辈，老师给我们教了这么长时间的课，在学期结束的时候，我们都没有给老师鞠过一个躬，反而宋老师要走的时候，居然给大家鞠了个躬，大家都觉得无地自容。
这时班长王展飞反应比较快，他说，感谢宋老师给我们中医启蒙，打开了我们中医的眼界。
然后全班一起向宋老师回了个鞠躬礼。
其实我从小也是挺懂礼貌的，但是并没有经常把这放在心上，也没有养成习惯，所以我一直都觉得有些惭愧，怎么能够让老师先行礼，做学生的怎么能够不懂得先鞠躬感恩呢？
原来最后宋老师其实是给我们表法，作为老师也好，医生也罢，大家都要树立一个样子，特别是你如果为人师表，或作为人家的父母兄长，你是要给学生孩子弟妹看的，你是什么样子，你周围人就能受到什么样的影响。
这叫什么？叫身教胜于言教，叫以身作则啊！这种不言之教，在我们全班同学心中都引起很大的震撼，使大家明白恭敬待人，既是一种礼貌，更是我们自己的需要。其实这不是做给别人看，也不是别人的需要，最大受益的还是我们自己。
本公众号历史消息查阅方法：
一、在微信首页最上面的搜索栏，输入需查找内容；
二、进入公众号，点开手机右上角小白人，点“查看历史消息”；
三、在公众号聊天栏输入病名等关键词。《黄帝内经》按序号输入纯数字即可，素问、灵枢各八十一篇，素问输入阿拉伯数字，灵枢输入汉字数字。
关注健康，关注人生——欢迎关注微信公众号：罾事物语！（罾念曾）
长按二维码关注或点击文章标题下的小蓝字“罾事物语”，再点“关注”，您就能查阅本公众号发布的历史消息和在第一时间里读到本公众号的最新消息。
