原创 末流郎中罾事物语2024-01-06 06:30:43湖南
作者：末流郎中
反复发烧的小孩咋来的？
凡事都有相应的原因和结果。所谓结果，必是有其原因的。临床上，反复发烧的小孩，让家长苦恼，也让孩子苦恼，有时候还让医者苦恼。
真正的治病，没有读教材和名家医案那么爽。有时候相对容易，但有时候也困难重重，不是吹个牛逼就可以的。
在临床上，发现有些外公外婆、爷爷奶奶，非常宠小朋友。你才给这宝宝把外感热病治下来，才退下烧来，炉中灰里尚有火星，他们觉得孩子生了病，好像瘦了点，虚了点，那么便买补益物品，炖补汤，填鸭子一样地去喂。余邪未尽，本来是要安静几天的。可这么一弄，输粮资敌，马上就冒烟了。真的是星星之火可以燎原。于是热病又回来了。
无论西医的同志，还是中医的同志，把病治了下来，家里长辈都要注意让孩子饮食清淡平和易消化，不可十成饱，不可过饥，衣着寒温适宜。作为医者，尽量要叮嘱好。
有些家长却不当回事，只要退了热，便觉万事大吉，自己所有想法都是对的，自己就是个健康导师。在此，我很诚恳的跟各位讲，千万别乱来，还是认真点好。你家娃儿跟你家姓，跟庸医老王没有关系。那么我告诉你，你家娃儿也是中华民族的后代，中华民族的娃儿必须健康和强大，这是希望所在。因此，你们有义务有责任让宝宝健康起来。
有一类小宝宝，经常发烧，有点风吹草动，他就日照香炉生紫烟，两根粉条挂鼻前。你去看看医生的方治，都是处理正确的，可是为什么宝宝们经常这样呢？
昔年先师给小孩治病，总会摸摸孩子的颈部，看看有无淋巴结肿大，有时还摸摸小朋友的腹股沟。扁桃体，老同志自然研究得仔细，咽壁，肯定不会漏掉的。他开方之前，告诉病家大概是什么问题，或喉痹，或扁桃体肿大，或颈部的淋巴结肿大。
他老人家严肃认真，又很慈祥，娃儿们见了他，便如见了菩萨，都很听话很配合。“哎呀，喝了太公开的聪明茶，这个宝宝将来好聪明的。”“哎呀，太公这里有个又长高又能勇敢的茶，我只给听话的宝宝开”……于是，无论多苦的药，孩子们都听话的喝了。先师昔年的一些病人说，我的作派颇类先师。其实，我心里是惭愧的，作派象先师，水平却差很多。我学了个形，而未能参透先师的意。
作为医者，小朋友们外感热病，我们要细心，好好看看，好好摸摸。别单以退烧为能事。你得审的确，别马虎，有时候，外感热病只是临时的，原来的老毛病是必须考虑的，因为你没有真正改变孩子的健康素质！初学不够周密，尚可原谅，如果你历练半生，还是稀里糊涂，不够仔细，那可得自我纠正了。
有一个情况，见小孩发烧，便喂退烧药。吃了出一身汗，烧退了，再烧再喂再出汗……到后来，吃了出了汗也不退烧了，长辈们心里便着急，开始担心和恐惧。
这样的情况，临床上多见两个情况。一个是邪恋少阳不解，一个是阴虚津亏，无以透热转气。关于少阳，小柴胡还是蒿芩清胆，还是合方，或者加味？得看具体的舌脉证。
如果阴虚津亏，可用景岳归元煎合增液承气汤，再加苏叶，小量频进，以求养阴酿汗，促成表解。待酝酿合适，再窥机以柴芩蒿转枢，使之透达。当然，屡用退热药的，也有极个别会阳衰或阳脱，这种情况，非老手不可为，这里就不讲了。
最容易被人忽略的一个情况，我以前讲过，也写过，这里再重复一下：凡外感热病或水痘麻疹的小宝宝，家里年轻或中年的女长辈，有在经期的，或素有生殖系统炎症的，尽量不要抱孩子，以免秽浊之气外传，导致宝宝病情反转。如果不是真正老前辈教导过，医患双方都有可能犯这个错误。而这个小避忌，却又是极容易做到的。
最后一个问题，本来不想说，因为我觉得我在这里说，很像放狗屁，非常无聊。因为它是一个基本常识。假如家里有两个或两个以上宝宝，小儿天性好动而无忌，相互接触是不可避免的，很容易引起传染，也就是《黄帝内经》里讲的“相染”。这时候，如果是俩孩，我们可以给病宝宝方子开大点，让其父母适当分点药水给还没有生病的宝宝喝。如果三个呢？治这个的时候，那两个一天合吃一剂药。有一部分，这样做可以防住。有一部分，虽然犯病却很轻浅，治起来不难。
关于孩子在外感热病时反复发烧的情况，大体讲了一下，虽不周全，但聊胜于无。
癸卯葭月药师佛诞日
末流郎中于都庞岭
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