原创 末流郎中罾事物语2023-07-01 08:07:41湖南
作者：末流郎中
阴险的数脉
脉的大端，浮沉迟数，为纲领，而以有力无力分虚实。晓畅明了，甚好学用。但于初入医门者而言，则数脉尤为阴险狡猾，不太好把握。
迟寒数热，固然是没有错的。
首先，来个望文而生义。数，比较急。无论什么情况，都是个元气告急之情。数脉主热，它对待的，必然是火。而这个火，不过是有真假虚实而已。用火统指，未尝有错。
比如，心火炽盛（心包相火），其脉必数，则可径用芩连苦寒直折。比如黄芩黄连鸡子黄阿胶汤，黄连解毒汤。如果相火不正其位，浮火见于上，则须引火归原，比如桂附地黄汤（有时或加牡蛎），脾倦中陷，阴火上浮，斯时升举中气，一得交合接引，这个阴火便退了。因为这个火是气虚导致的阴火，用参术芪一类的自可退其火，从而使数脉变成和平之脉。如果肝火旺盛，那么柴芩胆芍之类疏之清之泄之，则数目自平。如果肾中阴虚而见数，这个时候，左归、两地、六味之类，滋其阴，则水火可望平和。
如果肺中虚损，则清滋肺金而撤热，则数脉又何愁不平呢？
如果是痰火的毛病呢？清金化痰措施中，必用半夏降其逆而数脉始平；血虚枯燥，那就要用当归了；伤风发热，荆防羌一类的吹嘘，这数脉岂有不烟消云散的道理呢？伤寒麻黄汤证，原是约束太过，这脉也有数的，你一开解，元气得了解放，周身汗出，这脉便平和了。
确非阴暑，而是在外中了暑热，这脉定是数的。审之是脾虚老底，李东垣清暑益气可行；阴虚老底，王孟英同名之汤可定。如果湿热呢？黄柏苦参苍术，海蚌含珠，又有何不可呢？
肺金燥化，兼有其热，程钟龄的瓜蒌贝母散和俞嘉言的清燥救肺汤很不错。俞氏之方，开万世无穷之利，彼与程氏允推岐黄功臣。总而言之，表里寒热虚实燥湿，都和数目有关。临证终究是需要脉证合参，与形色相印证，方可定下数脉来。否则指下听得数脉，便径直作清热之方，则必有所失。
脉书所言之数，不过脉之频率。它和脉的形力其实非常密切。故数脉之判，以有力无力证以虚实，以脉之约束力大小，证以虚实，这样，则知此数脉之火，为真假，为阴阳的情景。再审津液盈亏，则增液或燥湿岂不了然？
我因询问脉学的朋友甚多，精力有限，未可一一回复，因此作文代答，并广而告之，或于志学青年，不无小益。
末流郎中 癸卯端午之后于都庞岭雾中
编者：为了帮助不熟悉脉法的朋友，更好地记忆数脉的特征，特附数脉歌诀：来往速数脉形，一息六至仔细凭，数脉属阳热可知，只把虚实火来医，实要凉泻虚温补，肺病秋深却畏之。急、紧、弦、滑、动、促，都从数脉安排定。
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